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Noradrenalina e Dor: Efeitos Diferentes na Aguda e Neuropática

Tipos de Dor

Noradrenalina afeta dor aguda e neuropática. Na aguda (nociceptiva), nervos periféricos em tecidos danificados enviam sinais ao cérebro pela medula para alertar e limitar dano. Dor neuropática é crônica, causada por dano aos sistemas nervosos periférico e central devido a dor aguda persistente e localizada.

Efeitos na Dor Aguda

Hormônio noradrenalina liberado pela glândula adrenal. Na corrente sanguínea, excita sistema simpático e geralmente aumenta dor.

Mecanismos da Dor Aguda

Aumenta tensão muscular, liberando ácido lático que produz dor tecidual. Reduz fluxo de oxigênio aos tecidos, causando dor ao retardar remoção do ácido lático. Mecanismos podem estar implicados em dor de fibromialgia, síndrome de fadiga crônica, osteoartrite, doenças musculares/esqueléticas.

Efeito na Dor Neuropática

Quando noradrenalina atua como neurotransmissor no cérebro e medula, geralmente reduz dor neuropática.

Mecanismos de Redução da Dor Neuropática

Estimula áreas específicas do corno dorsal (posterior) da medula. Afeta amígdala, hipotálamo e outras áreas de modulação emocional. Parte do alívio é analgésico direto; parte moderado pelo efeito no humor, depressão e redução da atividade simpática.

Medicamentos

Antidepressivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina, doxepina) aumentam disponibilidade de noradrenalina no SNC, reduzindo dor neuropática.