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Ferramentas de Avaliação em Saúde Mental: Guia para Profissionais

Visão Geral

Ferramentas de avaliação em saúde mental auxiliam psicólogos e psiquiatras na avaliação, diagnóstico e determinação de planos de tratamento. Uma unidade de saúde mental pode ser parte de hospital ou instalação separada para abrigar e proteger, se necessário, pacientes em internação; ambulatoriais são vistos em clínicas, consultórios ou setores ambulatoriais de hospitais. Ferramentas podem ser testes padronizados para diagnosticar ou avaliar, ou técnicas menos formais como entrevistas. Psiquiatras, como médicos, também fornecem avaliações médicas: frequência cardíaca, exames de sangue e avaliações neurológicas.

Exame do Estado Mental (MSE) e Entrevista

O MSE é abordagem de avaliação que psicólogos usam na primeira reunião com novo paciente; resultados servem para comparação posterior e determinação de progresso e eficácia do tratamento. Frequentemente seguido ou acompanhado por entrevista semi-informal para reunir informação necessária ao diagnóstico. Diagnóstico é necessário para admissão e plano de tratamento. MSE inclui aparência física, maneirismos, observações psicológicas e comportamentais; informação de MSE e entrevista inicial geralmente é insuficiente para diagnóstico sólido, mas ajuda a decidir próximos passos. Exemplo: se MSE e entrevista mostram sinais de depressão, o psicólogo seleciona próximas ferramentas para confirmar ou descartar o diagnóstico.

Testes de Personalidade

Ferramentas de teste de personalidade dão insight sobre comportamento, padrões de pensamento e servem para descartar simulação. O mais usado é o Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota - 2 (MMPI-2), embora alguns usem a Escala de Inteligência de Wechsler para Adultos (WAIS). Testes compõem-se de muitos subtestes que dão informações diferentes. Completar o teste completo é extremamente demorado, então muitos profissionais usam apenas partes do MMPI-2 ou WAIS e combinam com outros achados.

Avaliação de Risco

Usada de formas diferentes na psicologia e psiquiatria. Em forense, avalia probabilidade de reincidência após liberação. Em unidade de saúde mental, busca determinar risco de suicídio ou violência, visando segurança do paciente e de quem o cerca (médicos, enfermeiros, outros pacientes). Ferramentas em testes forenses incluem Esquema Histórico Clínico de Risco, Guia de Avaliação de Risco de Violência ou Inventário de Triagem de Violência Doméstica. Em contextos clínicos, avaliação de risco é mais frequentemente determinada pela interação com o paciente em terapia.

Avaliações Médicas e Neurológicas

Monitorar saúde do paciente é prioridade após admissão. Exames de sangue determinam se já toma medicação ou usa substâncias (drogas/álcool), e ajudam a determinar saúde geral para prescrição e planejamento. Frequência cardíaca, pressão arterial e exames médicos típicos estabelecem estado de saúde atual e se certas abordagens serão seguras. Testes neurológicos podem incluir ressonância magnética, fMRI, tomografia e outros processos que ajudam o médico/psiquiatra a estabelecer condições subjacentes, diagnósticos e questões de segurança de medicações.