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Atenção à saúde mental de pessoas vivendo com HIV

Pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana podem enfrentar a mesma gama de problemas de saúde mental que afetam outros. O HIV Clinical Resource relata que pessoas com doenças mentais estão em maior risco de infecção por HIV. Indivíduos HIV-positivos lidam com estresses únicos de enfrentar o diagnóstico e compartilhar seu status com outros, mas também podem ser afetados por condições de saúde mental relacionadas ao HIV, como demência associada ao HIV. O status de HIV é um fator importante na determinação do tratamento apropriado para doença mental.

Enfrentamento

Um diagnóstico de HIV é difícil de lidar. Segundo o HIV InSite, indivíduos recém-diagnosticados provavelmente experimentam negação, raiva, tristeza, medo, ansiedade e estresse. É importante para pessoas lidando com diagnóstico compartilhar seus sentimentos com outros, possivelmente se envolvendo com grupos de apoio. Também é importante evitar situações gatilho — aquelas conhecidas por piorar sentimentos negativos sobre o diagnóstico — e falar com um médico se esses sentimentos piorarem. Sintomas de depressão incluem mudanças no padrão de sono e peso, sentimentos negativos persistentes como tristeza e ansiedade, perda de interesse na vida diária e atividades, inquietação e sentimentos suicidas ou relacionados à morte.

Suicidialidade

Pessoas recentemente diagnosticadas com HIV estão em risco aumentado para suicídio. O HIV Clinical Resource relata que este risco se nivela à medida que o tempo após o diagnóstico decorre. Homens e mulheres gays diagnosticados com HIV são mais propensos a experimentar pensamentos suicidas após o diagnóstico.

Trauma e TEPT

Embora o efeito de um evento traumático, como diagnóstico de HIV ou lidar com a natureza crônica do HIV, possa diminuir por conta própria, eventos traumáticos podem levar a transtorno de estresse agudo ou transtorno de estresse pós-traumático. Segundo o HIV Clinical Resource, trauma pode levar a comportamentos de risco incluindo uso de drogas e sexo inseguro. Tratamento recomendado para ambos TEPT e TEA em pessoas vivendo com HIV inclui psicoterapia e tratamento psiquiátrico.

Transtornos de Personalidade

Grupos em alto risco para infecção por HIV, particularmente usuários de drogas injetáveis, também têm taxas aumentadas de transtornos de personalidade como transtorno de personalidade borderline e antissocial, segundo o HIV Clinical Resource. Tratamento terapêutico para transtornos de personalidade inclui desenvolver planos de tratamento que alterem comportamentos.

Demência Associada ao HIV

Demência associada ao HIV ocorre como resultado da liberação de neurotoxinas do vírus HIV e de células que ele infecta. Pode afetar cognição e habilidades motoras e levar a demência profunda, embora a gravidade e incidência tenha diminuído junto com o uso de tratamento multidrogas para HIV.

Considerações

Pessoas vivendo com HIV que também são mentalmente doentes podem ter dificuldade em seguir as diretrizes de seu tratamento, que podem incluir regimes de drogas complicados para tanto o tratamento de HIV quanto de doença mental. Aqueles que não podem monitorar suas próprias medicações podem requerer assistência adicional. Médicos tratando uma pessoa com HIV devem conhecer todas as medicações e planos de tratamento do paciente para evitar interações droga-droga.