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Usos do Lítio Além do Transtorno Bipolar: Aplicações Adjuvantes e Off-Label

Indicações Não-Bipolares Estabelecidas

  • Transtorno esquizoafetivo: Adjunto para estabilização de humor.
  • Depressão resistente ao tratamento (TRD): Estratégia de aumento (forte evidência).
  • Depressão com características psicóticas: Adjunto a antidepressivos/antipsicóticos.
  • Ciclotimia: Estabilização de humor.
  • Profilaxia de cefaleia em salvas: Eficaz em alguns casos refratários.
  • Agressividade/controle de impulsos: Em transtornos de personalidade, TCE, deficiência intelectual.

Considerações Críticas

  • Índice terapêutico estreito; requer monitoramento de níveis séricos (0,6–1,2 mEq/L).
  • Monitoramento renal, tireoide e cálcio.
  • Interações medicamentosas (AINEs, inibidores da ECA, diuréticos).
  • Teratogenicidade; aconselhamento contraceptivo essencial.

Prescrição

Apenas por clínicos experientes em manejo de lítio. Não é monoterapia de primeira linha para condições não-bipolares.