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Medicação para Estados Mistos no Transtorno Bipolar

O que são Estados Mistos?

Sintomas de depressão clínica e mania ocorrem simultaneamente. Ex.: tristeza profunda + energia extrema. Em psiquiatria: episódio afetivo misto.

Perigo dos Antidepressivos Isolados

Antidepressivos sozinhos em bipolares podem desencadear estado misto. A maioria dos médicos co-prescreve estabilizador de humor (lítio ou anticonvulsivante) para minimizar esse risco.

Valproato (Depakote)

Anticonvulsivante comumente prescrito para estados mistos no transtorno bipolar.

Antipsicóticos Atípicos – Uso Off-label

Olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel), clozapina (Clozaril): eficazes em estudos off-label para reduzir episódios mistos. Até maio/2009, FDA não havia aprovado para essa indicação específica.

Antipsicóticos Atípicos – Aprovados pelo FDA

Aripiprazol (Abilify) e ziprasidona (Geodon) aprovados pelo FDA para tratamento de estados mistos em bipolares.

Tratamento Não Farmacológico

Casos graves e debilitantes, refratários a fármacos: Eletroconvulsoterapia (ECT) pode estabilizar. Também indicada quando drogas são arriscadas (ex.: gravidez).