Lítio é primeira linha, mas nem sempre funciona. Alternativas: anticonvulsivantes, antipsicóticos. Antidepressivos (geralmente combinados) tratam fase depressiva, mas podem desencadear mania — devem ser usados com estabilizador. Nunca pare a medicação achando que está curado; sintomas retornam quase sempre.
Psicoeducação é a mais eficaz: entender a doença reduz culpa e aumenta autonomia. Terapeutas ajudam a identificar gatilhos (privação de sono, estresse, mudanças sazonais, álcool). Terapia individual ou em grupo. Frequentemente inicia durante hospitalização.
Necessária para proteger o paciente de autoagressão. Permite monitoramento rigoroso de medicação e ajuste rápido.
Sentir-se amparado é vital. Círculos sociais ajudam a proteger o paciente de comportamentos de risco durante episódios.
Gatilho principal. Estado de luta/fuga mimetiza mania; exaustão subsequente precipita depressão. Combata com: saúde física, exercício, redução de carga de trabalho, técnicas de relaxamento (meditação, respiração, ioga).