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Doença Afetiva Bipolar: Sintomas, Comorbidades e Tratamento

Definição

Doença afetiva bipolar (transtorno bipolar) abrange transtornos de humor com altos extremos, baixos extremos ou mistos. Também chamada depressão maníaca. Categorias: Bipolar I (mania grave → hospitalização + depressão >1 semana), Bipolar II (depressão + hipomania), Bipolar NOS (padrão atípico), Ciclotimia (forma branda). Estágios mistos (mania + depressão simultânea) aumentam risco de agir sobre ideação suicida.

Sintomas Maníacos

Leves a extremos. Extremo: alucinações, delírios, sensação de invencibilidade. Outros: nervosismo, insônia, irritabilidade, agitação, hiperatividade.

Sintomas Depressivos

Leves a extremos. Fadiga constante, ficar na cama horas. Perda de interesse, tristeza prolongada, dificuldade de concentração, inutilidade. Alterações de comer/dormir, ideação/plano suicida.

Doenças Comorbidas

Comuns: abuso de álcool/drogas (mais frequente), TEPT, ansiedade, TDAH (sintomas sobrepostos → diagnóstico difícil).

Medicação

Sem cura; manejável com medicação + psicoterapia.
Estabilizadores de humor (1ª linha): lítio, gabapentina (Neurontin), valproato (Depakote).
Antipsicóticos atípicos: risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel), olanzapina (Zyprexa), aripiprazol (Abilify).
Antidepressivos: paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), bupropiona (Wellbutrin).
Indutores de sono: para insônia severa.

Outras Opções Terapêuticas

• Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental e dialética comportamental (DBT).
• Eletroconvulsoterapia (ECT): eficaz para depressão severa, bipolar, outras psiquiatrias. Eletrodos no couro cabeludo → corrente → convulsão controlada.

Alertas

Pensamentos constantes de morte/suicídio → procure emergência hospitalar ou ligue 188 (CVV - Centro de Valorização da Vida) no Brasil, disponível 24h.