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Tamoxifeno no Transtorno Bipolar: Nova Perspetiva de Tratamento

Contexto

O tamoxifeno é aprovado pela FDA para tratamento e prevenção do câncer de mama, atuando como bloqueador do estrogênio. Evidências recentes indicam eficácia na redução de sintomas da fase maníaca do transtorno bipolar.

Mecanismo de Ação

Acredita-se que a enzima proteína quinase C (PKC), reguladora da atividade das células cerebrais, torna-se hiperativa durante a mania. Medicamentos anteriores atuavam indiretamente na PKC. O tamoxifeno bloqueia a PKC diretamente, de forma análoga à sua ação no estrogênio, resultando em ação mais rápida contra sintomas maníacos.

Considerações Atuais

O uso para bipolaridade ainda é experimental (dados de 2009). Formulações atuais levam uma semana ou mais para efeito. A descoberta abre caminho para desenvolvimento de medicamentos de ação mais rápida.

Advertências Importantes

• Uso prolongado pode estar ligado a câncer endometrial.
• Como bloqueador de estrogênio, pode não ser adequado para pacientes com maior risco de infarto, pois o estrogênio tem papel protetor cardiovascular.
• O médico deve avaliar individualmente após exame completo e histórico médico.