Transtorno depressivo maníaco, também conhecido como transtorno bipolar, é um transtorno mental vitalício caracterizado por episódios de mania e depressão. Não há cura, mas com regime supervisionado de medicação, psicoterapia contínua e hospitalização durante episódios agudos, pode ser gerenciado eficazmente. Transtornos concomitantes, principalmente abuso de substâncias, são tratáveis através de programas de reabilitação.
A maioria dos pacientes bipolares é tratada com combinação de estabilizadores de humor como lítio e antidepressivos, antipsicóticos ou anticonvulsivantes como risperidona. Antidepressivos visam episódios depressivos, mas podem desencadear estados maníacos, prevenidos pelos estabilizadores. O uso de medicação traz os melhores resultados, mas requer monitoramento médico próximo. Muitos medicamentos têm efeitos colaterais que podem causar danos sérios. A adesão ao regime é vital para prevenir episódios graves e gerenciar a doença.
A psicoterapia não substitui medicação no tratamento do transtorno bipolar, mas é eficaz no tratamento de doenças mentais que coexistem com ele. Ansiedade, abuso de substâncias e transtorno de estresse pós-traumático são comuns entre bipolares, todos ajudados por psicoterapia eficaz e de apoio. Ao buscar um psicoterapeuta, é importante encontrar alguém com quem se sinta confortável. Terapeutas também ajudam pacientes e famílias a reconhecer sinais iniciais de recorrência de sintomas e sinais de crise.
Episódios maníacos são caracterizados por comportamento irracional, imprudente e descontrolado; episódios depressivos podem levar a pensamentos ou atos de suicídio. Pode ser necessário hospitalizar um bipolar em estado maníaco ou depressivo agudo. Internações duram de alguns dias a várias semanas e geralmente envolvem ajustes de medicação para controlar o episódio.
Pacientes com transtorno bipolar frequentemente sofrem concomitantemente de abuso de substâncias. Isso coexiste porque o paciente usa drogas ou álcool para automedicar seus humores. Abusar de álcool e drogas ilícitas pode prolongar e exacerbar efeitos de episódios bipolares agudos; comportamento incontrolável na mania pode levar a overdose. Bipolares com problemas de substâncias podem precisar de reabilitação antes de tratar e controlar o transtorno bipolar. A maioria dos centros de reabilitação foca no programa de 12 passos, nacionalmente aceito, para aceitação da dependência e responsabilidade, reparação da vida e recuperação.
O programa de 12 passos tem raízes na fé religiosa, mas seu propósito pode ser universalmente compreendido: