Medicare e Medicaid Fraude e Abuso

Medicare é um programa federal que oferece cobertura médica para idosos e deficientes . Medicaid é um programa administrado pelo Estado que oferece cobertura médica para pessoas de baixa renda. A Coalizão Contra a Fraude de Seguros relata que , em 2007, o Medicare eo Medicaid perdeu cerca de 23,7 bilhões dólares de dólares devido a pagamentos indevidos . O que é fraude?

Medicare e Medicaid fraude inclui cobrança por serviços que nunca foram recebidos , de faturamento para equipamentos médicos duráveis , como cadeiras de rodas ou camas de hospital , depois de terem sido devolvidos e usando Medicare ou Medicaid cartão de outra pessoa para receber cuidados médicos .
por que isso ocorre ?

às vezes prestadores de cuidados de saúde simplesmente cometem erros ao faturamento Medicare e Medicaid , mas alguns provedores de tentar enganar o sistema . Um artigo em 28 de outubro de 2009 da "The Wall Street Journal " informou que Medicare apenas opiniões de cerca de três por cento das reclamações que recebem, por isso é fácil para falsas alegações para ser aprovado.

Prevenção de Fraude

Medicare.gov afirma que os beneficiários do Medicare deve ser cuidadoso de prestadores de cuidados de saúde que prometem serviços gratuitos em troca de dar -lhes o seu número de Medicare. Também deve ter cuidado com os fornecedores que dizem que um determinado serviço não costuma ser cobertos pelo Medicare ou Medicaid , mas eles sabem como obter Medicare ou Medicaid para pagar por isso.
Detecção de fraudes

Toda vez que você receber cuidados médicos que está coberto por Medicare ou Medicaid, você receberá um resumo benefícios. Revise o resumo cuidadosamente para ter certeza Medicare ou Medicaid não foi anunciado para todos os serviços que você não recebeu.
Reportagem Fraude

Se você suspeita que seu prestador de cuidados de saúde tem faturado Medicare ou Medicaid incorretamente, você deve primeiro discutir o assunto com o provedor. Se você não estiver satisfeito , ligue para o Instituto Nacional de Fraude Hotline do Inspector-Geral em 1-800-447-8477 .