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Medicare vs. Cuidado Gerenciado (Managed Care)

O plano Medicare original também é conhecido como plano de taxa por serviço, já que o beneficiário paga uma porcentagem do cuidado para cada serviço de saúde recebido. Cuidado Gerenciado, conhecido como Medicare Advantage, permite que o beneficiário se inscreva em um plano HMO.

Medicare

O Medicare Original é um plano 80/20, o que significa que o paciente paga 20% dos serviços prestados e o Medicare paga 80%. Todos os serviços devem ser em uma instalação ou consultório médico aprovado pelo Medicare.

Cuidado Gerenciado

Aqueles no Medicare têm a opção de se inscrever em um dos HMOs aprovados, também conhecidos como Medicare Advantage. Sob este plano, o paciente paga copagamentos fixos por serviços de saúde. O beneficiário continua pagando prêmios ao Medicare e quaisquer prêmios adicionais para o Cuidado Gerenciado.

Significado

Como o Medicare não cobre todas as despesas, Cuidado Gerenciado é uma forma de ajudar o beneficiário a saber antecipadamente qual será seu custo por serviços. Uma vez inscrito, o Plano de Cuidado Gerenciado enviará um novo cartão de seguro no lugar do cartão Medicare.

Considerações

Antes de se inscrever em qualquer um dos Planos de Cuidado Gerenciado disponíveis sob o Medicare, é importante garantir que todos os médicos atuais estão no plano e aceitarão o HMO. Além disso, alguns dos Planos de Cuidado Gerenciado incluem um prêmio mensal, que requer pagamento além do Medicare Parte B pago diretamente ao Medicare todo mês.

Aviso

Inscrição para Plano Medicare Managed é uma vez por ano, que normalmente são as últimas seis semanas do ano. A inscrição permanece travada até o próximo período de inscrição aberta.