O Medicare cobre custos de cuidados domiciliares com estipulações específicas. Se uma pessoa já tem Medicare, você é elegível para usar cuidados de saúde domiciliares através do Medicare atendendo a vários critérios.
O médico tratando o paciente Medicare deve ser quem decide que o paciente precisa de cuidados domiciliares. O paciente precisa do seguinte: atualmente recebendo serviços de fisioterapia ou fala deve ser homebound (geralmente incapaz de sair sozinho).
O médico determina se o cuidado é necessário intermitentemente ou cuidado mais permanente. O Medicare paga cuidados de saúde domiciliares certificados em base de 60 dias. No final de 60 dias, o médico determina se o paciente precisa de 60 dias adicionais.
O Medicare não pagará por cuidados domiciliares 24 horas por dia ou refeições entregues ao beneficiário.
Com o programa Medicare original, o paciente é responsável por 20% dos custos. Se o paciente tem programa Medicare Advantage, os custos de cuidados domiciliares são definidos pela seguradora privada administrando o programa Advantage.
Cuidados de saúde domiciliares através do Medicare recebem revisão a cada 60 dias e podem continuar enquanto o paciente ainda estiver homebound.
Para pacientes com renda limitada que precisam de cuidados 24 horas, o Medicaid é outra opção e normalmente pode cobrir áreas que o Medicare não cobre.