Benefícios do Medicare para Kentucky

Um programa federal de saúde, o Medicare permite que maiores de 65 anos ou deficientes recebam benefícios de saúde. Este programa fornece cobertura a todos os elegíveis, independentemente de renda. Financiado por dólares de impostos, o Medicare tinha 724.356 inscritos em Kentucky em 2008. Existem três planos diferentes sob a cobertura do Medicare: Plano A, Plano B e Plano D. Muitos residentes de Kentucky também optam por seguro suplementar para ajudar com a parte das contas médicas que o Medicare não cobre. Alguns também podem participar do Medicare Advantage, ou Plano C, que fornece todos os serviços cobertos no Plano A e Plano B, com cobertura adicional como dental, visão e atendimento de emergência.

Plano A

Em Kentucky, a elegibilidade para o Plano A está disponível para idosos com 65 anos ou mais ou pessoas com deficiência com menos de 65 anos. Este plano é gratuito se a pessoa ou seu cônjuge pagou à Previdência Social por pelo menos 10 anos. O Plano A cobre visitas hospitalares de curto prazo, mas não fornece cuidados de saúde de longo prazo. Isso também inclui visitas a instalações de cuidado de enfermagem e cuidados paliativos domiciliares. Quando uma pessoa inicia seu cuidado de internação sob este plano, ela entra em um período de benefício que continua até que permaneça fora do hospital por 60 dias consecutivos. Este plano exige que pacientes paguem uma franquia antes que o Plano A comece a cobrir custos de internação.

Plano B

O Plano B fornece cobertura a todos os cidadãos com mais de 65 anos, mesmo se atenderem aos requisitos para cobertura do Plano A. O Plano B exige um prêmio mensal dos inscritos e fornece assistência com a maioria dos custos médicos ambulatoriais. Consultas médicas, a maioria dos exames médicos preventivos como raios-X e mamografias, equipamentos médicos como cadeiras de rodas e aparelhos ortopédicos, serviços de ambulância, e medicamentos administrados durante consulta médica são todos cobertos sob o Plano B. O Medicare Plano B tipicamente paga aproximadamente 80% dos custos médicos, dependendo da natureza da visita e cuidado fornecido, pois não cobre certos tipos de procedimentos.

Plano D

Aqueles em Kentucky que dependem de medicamentos prescritos podem optar pelo Medicare Plano D. O Plano D complementa o Plano A e Plano B fornecendo assistência na cobertura dos custos de medicamentos prescritos. A inscrição neste plano é opcional, mas todos que estão sob Planos A ou B podem se inscrever. O Plano D exige um prêmio mensal além dos prêmios pagos às outras partes do plano Medicare. O Plano D também exige que os titulares da apólice cumpram suas franquias antes que a cobertura comece, que é cerca de 75% do custo original da prescrição. No entanto, o Medicare Plano D estabelece um limite no valor que pagará em medicamentos por ano, então o paciente deve pagar do próprio bolso quando atingir este valor. Ainda assim, aqueles com baixa renda podem receber um subsídio para ajudar a pagar pelo que o Medicare não cobre.