Como corrigir sinistros da Parte B do Medicare

A Parte B do Medicare é um programa de seguro saúde administrado pelo governo federal para cobrir despesas médicas ambulatoriais. Idosos (65 anos ou mais) e certos indivíduos deficientes são elegíveis para cobertura da Parte B. Se um sinistro for submetido com informações incorretas, provavelmente será rejeitado e devolvido. Um processo para corrigir sinistros da Parte B está disponível para provedores e indivíduos que precisam corrigir um sinistro previamente submetido.

Instruções

1. Ligue para (800) MEDICARE se detectar um erro em um sinistro submetido e ainda não processado. Solicite que o sinistro seja desconsiderado. Se o sinistro já foi processado, solicite que seja anulado. Se o pagamento for recebido do Medicare pelo sinistro, devolva-o prontamente. Se você já submeteu um sinistro e ele foi devolvido, prossiga para a etapa 2. Caso contrário, pule para a etapa 3.

2. Revise os motivos da devolução do sinistro. Um sinistro pode ser devolvido se contiver informações inválidas, incluindo nome errado ou outras informações de identificação incorretas do beneficiário, códigos de serviço inválidos, data de serviço inválida ou outras informações ausentes ou incorretas. Um sinistro devolvido contém uma lista de motivos específicos pelos quais foi devolvido. Cada um dos motivos deve ser corrigido antes de reenviar o sinistro.

3. Reenvie o sinistro com as informações corrigidas.