Tipos de seguro saúde para pessoas de baixa renda nos EUA

Programas de assistência à saúde para americanos de baixa renda

Em 2008, mais de 46 milhões de americanos não tinham seguro saúde (U.S. Census Bureau). Para os mais pobres, existem programas federais e estaduais que ajudam com custos médicos, geralmente exigindo inscrição e aprovação formais.

Medicaid

• Programa federal que cobre a maioria dos cuidados médicos para indivíduos e famílias de baixa renda qualificados. Benefícios variam por estado.
• Exemplo Califórnia: a maioria dos serviços (clínicos, cirúrgicos, odontológicos) por $1 por visita, com teto anual de $18.000 para odontologia (exceto emergência/cirurgia).
• Administrado pelos estados; elegibilidade baseada em renda e tamanho da família. Em Nova York, família de 4 pode ganhar até $14.622/ano e qualificar.
• 14% da população dos EUA tinha Medicaid em 2008 (87,4 milhões); 9,8% não tinham outra cobertura.
• Cobertura pode ser retroativa por 3 meses se elegível no período. Cessa no fim do mês em que a renda ultrapassa o limite.

Children's Health Insurance Program (CHIP)

• Reforzado em 04/02/2009 (CHIP Reauthorization Act). Expande cobertura para gestantes e imigrantes legais (crianças e gestantes), além de crianças.
• Famílias com bebês e gestantes: até 200% do nível de pobreza federal. Crianças 1-5 anos: até 133% do nível de pobreza.

Planos Estaduais

• Muitos estados criam programas próprios para ampliar cobertura além do Medicaid.
• Exemplo Flórida: KidCare (crianças de famílias pobres); Cover Florida (seguro de baixo custo para quem ficou 6+ meses sem seguro ou perdeu plano do empregador; exige prêmios, mas mais baratos que mercado aberto).