Compreender Seguro de Saúde nos EUA

Nos indivíduos e famílias dos Estados Unidos pode comprar o seguro de saúde privado ou receber cobertura através de programas governamentais. O seguro de saúde ajuda a segurados pagar por consultas médicas , cuidados hospitalares, serviços de laboratório, cuidados especializados , medicamentos , cuidados de saúde em casa e serviços de emergência. Custos e benefícios de seguro de saúde pode variar , dependendo do tipo de cobertura e estado de saúde do segurado. Obtenção de Seguro Saúde

empregadores muitas vezes oferecem seguro de saúde para seus empregados , através de planos de grupo. Seguro patrocinado pelo empregador geralmente oferece cobertura para os cônjuges qualificados e filhos dependentes dos participantes. As pessoas que não têm acesso a planos de grupo muitas vezes pode adquirir uma cobertura de forma independente a partir de uma companhia de seguros . Pessoas de baixa renda e idosos , muitas vezes pode se qualificar para o seguro gratuito ou de baixo custo fornecida pelo Estado, locais e federais governos.
Seguros Privados de Saúde

típica privado programas de seguro de saúde incluem planos flexíveis de gastos , as organizações de manutenção da saúde (HMO) e organizações prestadoras de serviços preferenciais (PPO) . Planos de gastos flexíveis permitem que os participantes a escolher os seus benefícios , médicos e hospitais e pagar uma porcentagem para serviços médicos. HMO planos exigem que os participantes para selecionar um médico de família a partir de uma lista de médicos que participam , que atua como coordenador de todos os serviços de saúde. OPP tem uma rede de hospitais e médicos participantes que concordam em fornecer serviços para as taxas de desconto.
Governo Programas

governos estadual e federal Medicaid fundo e cada estado administra seu próprio programa. Medicaid oferece cobertura de cuidados de saúde primários para a de baixa renda e os cidadãos e as bases com deficiência elegibilidade em limites de renda . O governo federal patrocina Programa de Seguro de Saúde da Criança do Estado ( SCHIP ) e cada estado administra seu próprio plano. SCHIP fornece benefícios de saúde para os filhos de pais não elegíveis para o Medicaid . O governo federal oferece cobertura de seguro de saúde Medicare para os cidadãos deficientes, cegos e pessoas com 65 anos de idade e mais velhos .
Custos cobertura de cuidados

Saúde muitas vezes incluem franquias, o valor que o tomador deve pagar antes de uma apólice cobre os custos. HMO , PPO, e planos de saúde do governo pode exigir que os participantes a fazer co-pagamentos , definir os montantes , o paciente deve pagar por serviços específicos. Ao receber certos serviços , planos de saúde privados e do governo pode exigir segurados para fazer pagamentos de co-seguro . Cosseguros é uma percentagem do custo de um serviço . A maioria das apólices de seguro de saúde exigem que os participantes fazem pagamentos de prémios , com exceção de certos cobertura do governo para pacientes de baixa renda. Pagamentos de prémios representam o custo de uma política e os segurados devem pagar prémios para manter a cobertura . Copayments , franquias, co-seguro , e os prémios variam, dependendo do tipo de política e de estado de saúde do segurado.

Reforma dos cuidados médicos

em setembro de 2010 disposições da Affordable Care Act federal, começou a ter efeito em todo o sistema de saúde. Novas disposições proibir as seguradoras de negar o seguro de saúde para as crianças com problemas de saúde pré-existentes . A lei proíbe a negação de cobertura para adultos com doenças preexistentes , a partir de 2014. As companhias de seguros não pode definir limites de tempo de vida de gastos sobre a cobertura de seguro de saúde a partir de 2014 e as empresas não podem colocar limites anuais de despesa sobre a cobertura . Em 2014 as companhias de seguros não podem interromper a cobertura para os pacientes que participam em ensaios clínicos , como parte de seu tratamento.