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Você Pode Ser Obrigado a Entrar no Medicare? Partes A, B, C, D e Penalidades

Medicare Não é Obrigatório

Programa de direito (entitlement) para ≥ 65 anos e certos deficientes. Qualifica automaticamente quem contribuiu (imposto Medicare) e tem direito a benefícios do Seguro Social ou Railroad Retirement.

Parte A (Seguro Hospitalar)

• Direito começa aos 65. Se já recebe Seguro Social/Railroad → inscrição automática.
• Cobre parte de: internação hospitalar, enfermagem especializada (após hospital), hospice, home health.
• Quem quer Medicare mas não recebe Seguro Social: inscreva-se 3 meses antes dos 65 anos.
• Inscrição cobre A e B. Parte A sem prêmio; Parte B tem prêmio → pode recusar B.

Parte B (Seguro Médico)

• Cobre parte de: honorários médicos, serviços não cobertos pela A, materiais prescritos.
• Prêmios 2011: maioria $96,40 ou $110,50; novos inscritos $115,40; alta renda paga adicional (IRMAA).

Parte C (Medicare Advantage)

• Disponível em certas áreas. Funciona como HMO: rede de provedores, expande A+B.
• Prêmio > Parte B (cobertura extra). Custo varia por plano.
• Fora da rede: copays maiores.

Parte D (Medicamentos)

• Custo adicional. Vendido por seguradoras aprovadas pelo Medicare.
• Prêmio e formuário variam por empresa/região.

Considerações Importantes

• Trabalhando aos 65 com plano do empregador: verifique impacto do Medicare na sua cobertura.
• Se não se inscrever aos 65: espera General Enrollment Period (1 jan – 31 mar) ou Special Enrollment Period.
• Penalidade: 10% ao prêmio da Parte B para cada ano que poderia ter se inscrito e não o fez.