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Custos de Não Ter Seguro Saúde vs. Estar Segurado

O Dilema Financeiro: Seguro ou Risco?

Para americanos que não recebem seguro automaticamente pelo empregador, a decisão entre comprar seguro privado ou ficar sem é um equilíbrio difícil entre riscos financeiros e de saúde de curto e longo prazo. Embora custos com ou sem seguro variem muito, entender os custos envolvidos é o primeiro passo para boa decisão.

Custos de Ter Seguro

Inclui custo da apólice e preços reduzidos que segurados pagam por cuidados. Planos de franquia alta para indivíduos e planos patrocinados por empregador podem custar apenas algumas centenas de dólares por mês. No caso de franquia alta, o segurado pode ser responsável por milhares antes que o seguro contribua. Mesmo com franquia menor, segurados podem ter copagamentos em consultas e receitas, que somam para quem tem condições crônicas.

Riscos para Não Segurados

Indivíduos sem seguro só economizam se precisarem de cuidados que custem menos que prêmios + copagamentos combinados. Jovens saudáveis sem acidentes ou doenças graves economizam. A maioria que adoece ou precisa de tratamento economiza tendo seguro. Ficar sem seguro é risco. Segundo OverseasHealth.com, sem seguro: visita a emergência até $3.000, internação >$6.000/dia, transplante de órgão até $200.000.

Custos de Longo Prazo

Com o tempo, não ter seguro leva a custos adicionais difíceis de medir. Sem acesso a check-ups com copagamento baixo, não segurados desenvolvem mais facilmente problemas sérios mais caros sem detecção precoce. Falta de acesso a medicamentos acessíveis também leva a problemas futuros que seguro adequado poderia prevenir.

Custos para Outros

Outro custo de não ter seguro é para outros: famílias e governos. Pais podem sentir-se obrigados a pagar tratamento de jovem, ou filhos adultos cuidam de pai doente sem seguro para hospital ou cuidador. Governos gastam muito subsidiando cuidados para não segurados. Segundo resumo executivo de Maryland de 2003, >$450 milhões/ano para cuidados de não segurados, hospitais perdem ~$300 milhões/ano. Impacto econômico total estimado em até $3,7 bilhões/ano.