Muitos planos de seguro saúde exigem que titulares paguem pelo menos uma parte das despesas cobertas do próprio bolso. Um custo incorrido pelo titular é conhecido como franquia anual.
Uma franquia anual é o valor em dólares que o titular deve pagar do próprio bolso durante o ano para despesas médicas antes que a cobertura comece. Por exemplo, se a apólice inclui uma franquia de $500, a soma das despesas médicas anuais do titular deve atingir esse nível antes que a cobertura entre em vigor.
Alguns planos de seguro saúde têm franquia individual e familiar. Se um plano oferece franquia anual de $1.000 para indivíduo e $2.500 para família, a franquia para uma pessoa é satisfeita quando suas despesas médicas totais atingem $1.000. Se outros membros da família incorrerem em $1.500 adicionais em despesas médicas, a franquia para toda a família foi atingida para o ano.
O valor da franquia terá impacto direto no prêmio que o titular paga. Quanto menor a franquia que o titular seleciona, maior será o prêmio, embora ela também precise pagar menos em despesas médicas do próprio bolso.