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Negativa de Seguro Saúde: Entendendo suas Opções e Direitos

Motivos de Negativa

Vários motivos para negativa de seguro saúde. Indivíduos com condições pré-existentes frequentemente negados ou doença excluída da cobertura. Qualquer que seja o motivo, você tem opções para obter cobertura para sua família.

Opções Disponíveis

1. Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP)

• Governo federal criou programa disponibilizando seguro para quem foi negado por condição pré-existente
• Programa "fornece nova opção de cobertura se: sem seguro ≥ 6 meses, tem condição pré-existente, OU negado cobertura por condição de saúde" (HealthCare.gov)
• Até 2014, seguradoras proibidas de negar cobertura a pessoas com condições pré-existentes

2. Aplique a Outra Empresa

• Por qualquer motivo de negativa, pode aplicar a quantas seguradoras disponíveis
• Nem todas têm mesmos requisitos de subscrição
• Outra empresa com qualificações diferentes pode aprovar

3. Considere Apólices de Indenização Limitada

• Garantem cobertura de saúde sem exclusões para participantes
• Benefícios: visitas bem-estar, emergência, acidentes, testes diagnósticos (não limitados a estes)

4. Utilize Benefícios do Empregador

• Ilegal para plano grupal de saúde de empregador elegível negar cobertura a participante (US Dept. Labor)
• Buscar emprego com benefícios de saúde = forma de obter cobertura após negativa