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Entendendo Medicare Supplement Plan F: Benefícios e Disponibilidade

Contexto

Medicare Original Partes A e B (Hospital e Médico) têm cobertura extensa, mas lacunas: ex: franquia admissão hospitalar $1.100 (2010). Beneficiários podem escolher 1 de 10 suplementos Medicare — políticas Medigap — para preencher lacunas.

Disponibilidade Plan F

• Empresas não precisam oferecer todos planos
• Se oferece ≥ 2 dos 10, DEVE oferecer Plan C ou F
• Prêmios Plan F variam $20-$67/mês conforme seguradora

Cobertura Plan F

• Regulado por Centers for Medicaid and Medicare
• Plan F = "High Deductible" (franquia alta)
• Não paga NADA de serviços cobertos pelo Medicare até beneficiário pagar $2.000 do bolso
• Após franquia alta: cobre 100% franquias Partes A e B, cosseguros, copagamentos, incluindo cosseguro hospice e serviços preventivos

Comparação com Outros Planos

• Plan F é um de DOIS que cobrem franquia Parte B ($155/ano em 2010)
• ÚNICO que cobre excess charges Parte B (quando médico cobra legalmente mais que Medicare considera razoável)
• Outros pagam conforme Medicare permite; Plan F paga o excesso acima do permitido