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Medicare e Custos de Lar de Idosos: O Que É Coberto em 2024

O Que o Medicare Cobre

Medicare cobre cuidados em instituição de enfermagem especializada (skilled nursing facility) por até 100 dias. Segundo Medicare, enfermagem especializada = cuidado sob supervisão de enfermeiro registrado ou prático licenciado. Para cobertura:

• Deve seguir internação hospitalar.
• Deve estar melhorando progressivamente.
• Primeiros 20 dias: cobertura total.
• Após 20 dias: copagamento por dia.
• Após 100 dias: sem cobertura.

O Que o Medicare NÃO Cobre

Não cobre cuidados de custódia (custodial care) em lar de idosos. Custódia = ajuda com atividades diárias: banho, toilette, vestir, comer. Não precisa supervisão direta de enfermeiro registrado/LPN; auxiliares de enfermagem certificados geralmente cuidam. Medicare continua cobrindo cuidados médicos (ex: consulta médica), mas não custo da estadia na instalação.

Opções Alternativas de Cuidado

• Cuidado domiciliar: auxiliares de enfermagem vão à casa, apoio extra de amigos/família. Pode ser mais barato que lar, dependendo do cuidado necessário.
• Day Care para Adultos: fica em casa noites/fins de semana, apoio durante dia (família no trabalho/escola). Também mais barato que lar de idosos.

Opções Alternativas de Pagamento

• Maioria paga do bolso. Alternativas:
• Seguro de cuidados de longa duração: alivia ônus, mas deve comprar bem antes da necessidade.
• Medicaid: paga parcela significativa de cuidados de longa duração. Cobertura de baixo custo para renda limitada e poucos ativos. Diferente do Medicare, Medicaid COBRE lar de idosos. Se acha que qualifica, contate departamento de envelhecimento do seu estado para info de inscrição.