Guia TennCare

Tennessee administra o programa federal Medicaid através TennCare , o esforço do Estado para expandir a cobertura de cuidados de saúde aos pacientes de baixa renda. Com um orçamento de cerca de US $ 8 bilhões, TennCare oferece cobertura para 1,2 milhões de cidadãos do estado. O sistema de saúde abrangente fornece para uma ampla gama de necessidades médicas , de consultas médicas e prescrições para o preço de dispositivos médicos de compra. Para se qualificar para TennCare , as famílias devem passar por testes de renda que comprovem sua necessidade financeira. Benefícios médicos

Embora TennCare oferece 10 pacotes diferentes de cobertura , a maioria dos beneficiários se dividem em dois grupos : crianças menores de 21 anos que não recebem Medicare e adultos de 21 anos ou mais que não recebem cobertura do Medicare . Crianças de qualificação recebem benefícios de todos os tipos , desde os serviços médicos, taxas de laboratório e suprimentos médicos para o tratamento quiroprático , cuidados com a visão e cobertura de transporte de emergência . Benefícios dos adultos de qualificação são mais limitados , com atendimento odontológico e quiropraxia não cobertas, e os limites sobre os serviços de enfermagem em casa e plano de visão de TennCare cobre apenas exames, não o custo de lentes corretivas.
Medical Co pagamentos -

como tensões TennCare managed care , os beneficiários nunca pagar co-pagamentos para serviços de cuidados preventivos , tais como vacinas, cuidados na gravidez , check-ups pediátricos , mamografias , exames de próstata e teste de Papanicolaou . Co-pagamentos em tratamento não-isentos varia de acordo com o nível de renda dos destinatários . Todos os beneficiários TennCare que ganham menos do que o nível de pobreza federal para uma casa de seu tamanho são isentos de co-pagamentos. Os beneficiários que ganham entre 100 por cento e 199 por cento do nível de pobreza pagar US $ 5 para a atenção primária , especialista e internação hospitalar, e R $ 10 para atendimentos de emergência , a partir de maio de 2011. Beneficiários que ganham 200 por cento do nível de pobreza federal ou mais salários R $ 10 para a atenção primária , R $ 20 para cuidados especializados , US $ 50 para atendimentos de emergência e US $ 100 para a internação hospitalar.
Farmácia benefícios

Tal como acontece com benefícios médicos , crianças de qualificação que são mais jovens do que 21 recebem ilimitadas benefícios de farmácia. Adultos de qualificação receber a cobertura completa sobre os primeiros cinco prescrições ou recargas em prescrições de cada mês. Apenas duas dessas prescrições podem ser medicamentos de marca na maioria das circunstâncias . Os adultos devem pagar US $ 3 co-pagamento em muitas prescrições , embora os medicamentos genéricos , o controle da natalidade e medicamentos administrados em caso de emergência estão isentos de farmácia co-pagamentos. Não há limite de valores mensais co- pagamento para os membros adultos da TennCare .
Elegibilidade

dois principais tipos de serviços TennCare estão disponíveis. TennCare Medicaid está disponível apenas para as famílias e indivíduos que se qualificam para o Medicaid , inclusive menores de idade , mulheres grávidas , famílias monoparentais, os destinatários Supplemental Security Income e pessoas que vivem em casas de repouso. Testes de renda e níveis de poupança aplicam de forma diferente para cada grupo elegível para TennCare Medicaid. TennCare padrão estende-se a crianças com idade inferior a 19 anos que não têm acesso ao seguro de saúde e viver com uma família que ganha menos de 200 por cento do nível de pobreza federal.