O governo não provou ser capaz de administrar uma operação em grande escala como seguro nacional de saúde. O setor privado é liderado por empresários experientes que sabem como gerenciar empresas e programas com sucesso. O governo, por outro lado, não opera com a mesma eficiência das corporações. Funcionários do setor privado também têm mais incentivos para performar bem, devido ao maior número de promoções, bônus e oportunidades de horas extras disponíveis.
O seguro nacional de saúde é caro e, para pagá-lo, o governo terá que aumentar impostos ou cortar gastos em outras áreas como defesa, educação e pesquisa médica. Do ponto de vista econômico, quando as pessoas obtêm seguro gratuitamente, a demanda aumenta. Quando a demanda por cuidados de saúde sobe, isso eleva o preço dos cuidados de saúde, segundo o Businessweek.com. Em última análise, são os contribuintes que pagam a conta pelas despesas potencialmente massivas de saúde. Além disso, pessoas saudáveis que cuidam de si mesmas terão que pagar por aquelas que vivem estilos de vida não saudáveis, como fumantes e obesos, porque os custos são distribuídos igualmente entre todos. Portanto, você pode levar um estilo de vida saudável e acabar pagando tanto quanto aqueles que escolhem não cuidar da saúde e se aproveitam do sistema.
Para controlar custos, o governo precisará implementar controles que limitem as opções dos pacientes. Por exemplo, certos procedimentos eletivos, como cirurgia plástica, provavelmente não serão permitidos como parte do seguro nacional de saúde. Isso significa que o governo terá que implementar certos controles que podem diminuir a flexibilidade do paciente em suas opções de seguro, explica o BalancedPolitics.org. Pacientes na Grã-Bretanha e no Canadá experimentaram tempos de espera aumentados com seus sistemas nacionais de saúde. Nesses países, o governo decide quem é tratado primeiro, o que significa que você pode esperar meses para ser tratado por certas condições. Por exemplo, segundo o site Balanced Politics, o sistema universal no Canadá faz pacientes esperarem mais de seis meses para um exame de Papanicolau de rotina.
Provedores de saúde serão sobrecarregados com aumento de papelada e regulamentações governamentais. Isso pode levar a lucros reduzidos e, em última análise, diminuição da demanda por carreiras na área de saúde, segundo o Businessweek.com. Muitos salários de empregos governamentais são federalmente determinados, o que significa que o potencial de ganhos para médicos e outros provedores de saúde pode diminuir, explica o site Balanced Politics. Isso pode ser prejudicial para recrutar os melhores talentos para carreiras baseadas em ciência, como a medicina.