Como determinar primária Cobertura de Seguro de Saúde

A determinação de cobertura de seguro de saúde primários é importante para o pagamento reivindicações. Se você tiver uma cobertura de mais de uma fonte , a maioria dos planos de saúde e prestadores de seguir as regras estabelecidas pela Associação Nacional dos Comissários de seguros para determinar a forma de aplicar os benefícios e pagar as indenizações . A NAIC tem regras para determinar os seus planos de saúde primários e secundários. Benefícios e reivindicações são sempre aplicadas ao plano principal pela primeira vez. Qualquer cobertura secundária pode cobrir o que o plano principal não. Instruções
1

Olhe para o seu cartão de identificação do seguro de saúde para determinar se você é um dependente ou não- dependente de seu plano de saúde , conforme indicado no cartão. O plano principal é aquela em que você é um não -dependentes. Por exemplo, se você está coberto por plano de seu empregador, você é um não- dependente e que o plano é o principal. Se estiver coberto por plano de seu esposo, você é um dependente de seu plano. Esta é a primeira regra para determinar a ordem de planos.
2

Revise seu status ativo com o seu empregador . O seguro de saúde que você recebe como um empregado ativo é fundamental para qualquer outra cobertura que você pode ter . Cobertura pós-emprego , tais como os benefícios de aposentados , é primário , a menos que arranjar outro emprego , com benefícios e pegar cobertura. Em seguida , o plano de aposentado é secundário para a cobertura do seu empregador atual.
3

avaliá-lo e as datas de nascimento do seu cônjuge para determinar se o seu seguro de saúde ou de seguro do seu cônjuge é o principal para os seus filhos . Qualquer que seja o pai tem um mês antes do nascimento e dia ( ano excluídos) é o pai que oferece cobertura primária para seus filhos. Se você tem o mesmo aniversário, o pai que tem sido no plano de longo se torna o pai oferecendo cobertura primária.
4

Revise seu contrato de separação judicial ou de divórcio para ver qual dos pais é proporcionar saúde primários cobertura de seguro para seus filhos. Geralmente, é o pai que o tribunal estabelece como financeiramente mais responsável. O outro progenitor pode fornecer cobertura secundária da criança e se casou de novo , o plano de seu cônjuge pode fornecer um terceiro nível de cobertura.
5

rever o documento de seus planos de saúde e se você tem um não- Medicaid ou plano Medicare, que o plano é tipicamente sua cobertura primária. Qualquer seguro de saúde patrocinado pelo empregador é fundamental para qualquer estado ou seguro de saúde patrocinado pelo governo federal .