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OHIP Ontário: Cobertura, História e Benefícios para Residentes

O Plano de Seguro de Saúde de Ontário (OHIP) foi criado para que todo residente legal de Ontário pudesse ter acesso gratuito a cuidados de saúde. Na grande maioria dos casos, a cobertura é válida em todo o Canadá, e o programa também pode cobrir serviços de emergência em países selecionados caso você adoeça e precise de tratamento enquanto estiver no exterior.

História do OHIP

Em 1º de julho de 1966, o governo de Ontário lançou o que era então conhecido como Plano de Seguro de Serviços Médicos de Ontário (OMSIP), a primeira encarnação do sistema de saúde provincial. Em 1969, passou por sua primeira reformulação, combinando fontes de financiamento provinciais e federais para garantir alto nível de serviço a todos os residentes. Passou a se chamar Plano de Seguro de Serviços de Saúde de Ontário (OHSIP). O modelo OHSIP ainda é usado hoje, embora o programa tenha encurtado seu nome.

Quem é Elegível?

Para se qualificar para cobertura OHIP, você deve ser cidadão canadense, imigrante aprovado ou residente permanente. Recém-chegados ao Canadá que se estabeleceram em Ontário também podem se qualificar se oficialmente solicitaram status de residente com Cidadania e Imigração Canadá.

Além de cidadania ou status de residente, você também deve estar fisicamente presente em Ontário por pelo menos 153 dias de qualquer período de 12 meses. Se você é novo em Ontário, sua cobertura só é válida se você estiver fora da província por menos de 30 dias dos primeiros seis meses de residência.

Serviços Cobertos pelo OHIP

OHIP destina-se a cobrir serviços de saúde considerados "medicamente necessários". Isso inclui uma ampla gama de tratamentos de emergência e preventivos, bem como cuidados para condições crônicas ou doenças. Visitas a médicos de família ou clínicos gerais para check-ups e queixas médicas não emergenciais também são cobertas.

Existem certos serviços pelos quais o OHIP pode cobrir parte, mas não necessariamente todo o custo. Estes incluem visitas a quiropráticos, fisioterapeutas e podólogos, bem como serviços odontológicos de emergência.

Serviços Não Cobertos pelo OHIP

OHIP não cobrirá nada que não seja, estritamente falando, medicamente necessário. Tratamentos e serviços cosméticos, por exemplo, não se qualificam. Cuidados odontológicos não são cobertos, exceto quando fornecidos em hospital sob circunstâncias de emergência. Medicamentos prescritos não são cobertos ou subsidiados pelo OHIP atualmente. Para aliviar o fardo financeiro desses produtos e serviços, muitas pessoas compram cobertura suplementar de seguro de saúde ou obtêm benefícios através de seus empregadores.

Obter Cobertura OHIP

Toda pessoa com cobertura OHIP recebe um número pessoal único, validado sempre que busca serviços médicos cobertos pelo plano. Este número é armazenado em um cartão de saúde com foto, que você deve obter em um escritório OHIP.

Para obter um cartão de saúde OHIP, agende um horário no escritório mais próximo, preencha uma inscrição e forneça ao agente a documentação necessária. Você precisará de três tipos de documentação: prova de cidadania ou status de imigração, prova de residência em Ontário e verificação de identidade.

Seu documento de prova de cidadania pode ser certidão de nascimento canadense, certificado de naturalização, passaporte, Cartão de Identificação de Imigração Canadense ou outro comprovante válido do seu status legal no Canadá. Prova de residência pode incluir declarações de imposto, registros de emprego, contas de serviços públicos, licenças de veículos ou qualquer outro documento aprovado mostrando que você vive em Ontário pelo tempo necessário. Documentos de verificação de identidade complementam sua prova de cidadania, e incluem cartões de crédito, IDs de funcionário, licenças de associações profissionais, IDs de estudante, carteiras de motorista e passaportes.