Seguro de Saúde Terminologia

Quando se trata de seguro de saúde , existem inúmeros termos e vocabulário que são usados para definir os planos de seguros, procedimentos e outros dados relacionados. É importante se familiarizar com estes termos, como eles ditam o alcance de sua cobertura e plano. O Bureau of Labor Statistics EUA ( conhecida como BLS) é a principal agência que classifica tal terminologia . Significado

Comitê Interministerial do Governo Federal em base -Emprego Pesquisas Seguro de Saúde estabeleceu uma série de definições que são utilizadas nos diversos processos de cobrança . É uma boa idéia para se familiarizar com os seguintes termos-chave como eles são usados regularmente e vitais saber.

Tipos

Quando se trata de seguro de saúde , não há uma gama de tipos disponíveis ; as distinções entre os planos de indenização contra planos de autogestão são importantes. Um plano de indenização é o tipo de plano de saúde em que o paciente e /ou fornecedor é reembolsado pelas despesas que adquirem. O valor de reembolso varia de acordo com a política , seus requisitos , restrições, proibições e pilotos. Um bom plano de saúde vai cobrir a maioria de todos os custos ; deixando o indivíduo com o mínimo de despesas de bolso ( a quantidade de dinheiro que eles são diretamente responsáveis para pagar ) .
Características

Siglas são usados frequentemente quando descrevendo planos de autogestão , incluindo HMO , PPO, POS e EPO . HMO está para organização de manutenção da saúde; é onde um sistema assume a responsabilidade financeira e de risco do indivíduo (s) de seguro , tornando-os responsáveis pela facilitação dos cuidados de saúde em uma área pré-determinada. Indivíduos com um HMO geralmente pagam uma taxa fixa para a sua cobertura . PPO significa organização fornecedor preferencial ; um plano em que a cobertura é concedida aos participantes por meio de uma rede específica de prestadores de cuidados de saúde eleitos. Se uma pessoa sobre este plano recebe tratamento de um provedor ou instalação que está fora da rede, eles terão de pagar pelos serviços prestados a um custo muito mais elevado. Um ponto de plano de serviço é conhecido como um POS ; É semelhante a um plano de saúde , em termos de serviços de rede e provedor reimbursement.EPO é um plano de organização de fornecedor exclusivo, que tende a ser significativamente mais restritiva quando se trata da questão dos prestadores; não há cobertura parcial ou reembolso que será recebido se vai para fora da rede particular.
Função

seguro saúde pode existir por um grupo de pessoas ou para um único indivíduo. Através do seguro de saúde de grupo, uma política única cobre as despesas médicas de um número de pessoas , ao contrário de apenas um . Um exemplo disso é um funcionário, que recebe seu seguro de seu empregador ou da empresa em que trabalham . Cada membro é responsável pela mesma taxa que geralmente é , deduzido de seu salário. Prémio do grupo é determinada por fatores como a sua profissão e idade média . Seguro de saúde individual envolve apenas as despesas médicas de uma pessoa ou família específica. O custo deste seguro é determinado de maneira muito diferente ; a pessoa (s) custo reflete o quanto de um risco potencial que eles podem representar . Os indivíduos são obrigados a responder a uma série de questões relativas à sua saúde e pode ser obrigado a fazer um exame
Identificação

terminologia relevante adicional inclui co- pagamento. ; que é a taxa que o segurado é responsável sempre que ir para um serviço médico . O valor da taxa geralmente varia de cinco a vinte dólares e a companhia de seguros ou fornecedor é responsável pelo restante do custo global . O termo coberto despesa , refere-se às relações médicas que os consentimentos seguradora para pagar . Exatamente o que é coberto ( prescrições, procedimentos) varia de acordo com o plano e seguro de saúde . A dedutíveis é a quantia fixa de dinheiro em que a pessoa (s ) é responsável para pagar suas despesas médicas ; antes de a seguradora ( seguro de saúde ) começa a fazer pagamento. Co-seguro refere-se à soma total que se é obrigado a pagar os seus cuidados médicos , uma vez que me encontrei com o dedutíveis ; dentro de uma taxa para a terminologia serviço plan.Having seguro de saúde conhecimento irá revelar-se útil quando se trata de coisas como a escolha de um plano ou a compreensão do plano que você está inscrito dentro terminologia e tutoriais adicionais podem ser acessados , visitando os links fornecidos para você abaixo.