Medicare Qualificações e Regras

O programa Medicare foi criado no Social Security Act de 1965 como parte da Grande Sociedade do Presidente Lyndon B. Johnson. Medicare Original composta apenas duas partes: Parte A e Parte B. Nos anos seguintes a parte C e D foram adicionados Parte . Elegibilidade

A maioria das pessoas não pode se inscrever no Medicare , até três meses antes do seu 65 º aniversário. Você pode qualificar se tiver menos de 65 anos de idade , se você tem doença renal em estágio terminal , necessitando diálise , têm recebido benefícios por incapacidade da Previdência Social por no mínimo 24 meses, ou estão recebendo benefícios de invalidez da Segurança Social para a doença de Lou Gehrig.

prémios

Medicare Parte A é livre de prêmios mensais para quem pagou impostos de Medicare para 40 trimestres (dez anos). Parte B Medicare requer sempre um prêmio. Em 2011, novos inscritos Medicare vai pagar $ 115,40 por mês para os prêmios da Vantagem Medicare Parte B. são definidos pelas companhias de seguros que oferecem os planos. Você pode ser capaz de encontrar planos MA livre -premium em sua área, mas estes muitas vezes têm co-pagamentos mais elevados. Prémios Parte D' s também dependem da companhia de seguros de comprar a cobertura de . Alguns MA planos incluem benefícios de prescrição.

Franquias e Copayments

Além de prêmios mensais , você será responsável por franquias e co-pagamentos para determinados serviços . O co-pagamento típico para serviços Parte B é de 20 por cento do montante aprovado pelo Medicare sobre a franquia . Parte Um hospital serviços estão sujeitos a uma franquia , mas não co-pagamento , para os primeiros 60 dias , após o qual por dia copays aplicar . Exames de saúde preventivos, além de uma visita bem-estar por ano não estão sujeitas a um co-pagamento . No entanto, outras visitas ao consultório , que incluem cuidados preventivos , como uma vacina contra a gripe , estará sujeito à dedução.
Prestadores de Cuidados de Saúde

Se você quiser usar o Medicare, você tem que obter os seus serviços a partir de um prestador de cuidados de saúde que aceita Medicare. Se você comprar um plano de saúde Medicare Advantage ou política PPO , você também terá que obter todos os seus serviços através da rede de fornecedores aprovados da sua companhia de seguros ou pagar copays mais elevados.
Parte D Donut Hole

Medicare Parte D prescrição droga benefícios vêm com o que é chamado de " buraco de rosca ". O seguro cobre uma parte dos seus custos de medicamentos até encontrar um limite de cobertura inicial. Depois disso , você paga todos os custos de medicamentos de prescrição -se até atingir o limiar catastrófico cobertura , quando os benefícios chutar novamente. Em 2011, novas regras para a Parte D entrou em vigor que permitiu que os usuários que tinham ido no buraco para comprar ambos de marca e medicamentos prescritos com um desconto até que atinjam a fase catastrófica .