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Posso ficar no seguro dos meus pais se não for dependente?

Dependência

O governo federal não define o que é um dependente para fins de seguro de saúde; em vez disso, as seguradoras decidem quem consideram dependentes. No entanto, a maioria das seguradoras pelo menos aceita filhos, filhos adotados e enteados do titular da apólice para cobertura de dependência, embora algumas tenham diretrizes mais flexíveis. Se qualificar como dependente de acordo com as políticas de inscrição da seguradora dos seus pais, a sua dependência fiscal e financeira não está relacionada com a sua elegibilidade para se inscrever como dependente no plano de saúde dos seus pais. As seguradoras não podem recusá-lo por causa do seu rendimento ou do rendimento dos seus pais ou do estatuto de declaração de impostos.

Jovens Adultos

A Lei de Cuidados Acessíveis de 2010 proíbe a discriminação de idade entre dependentes. Todas as seguradoras que oferecem cobertura de dependentes devem estender a disponibilidade de cobertura para filhos elegíveis dos titulares até atingirem 26 anos. O provedor de saúde dos seus pais não pode cobrar um prêmio mais alto por causa da sua idade, nem a seguradora pode limitar a sua cobertura devido à sua dependência adulta. As seguradoras não podem recusá-lo mesmo que seja casado ou viva noutro estado. No entanto, se tiver 26 anos ou mais, pode ter de comprar o seu próprio seguro de saúde privado ou optar por uma extensão dos benefícios de seguro de dependência como titular principal sob COBRA.

Exceções para Cobertura do Empregador

Alguns filhos adultos financeiramente independentes podem não qualificar para inscrição de dependência na apólice de saúde dos pais se tiverem acesso a outro plano de saúde em grupo através do trabalho. A exceção é uma cláusula de "grandfathering" na Lei de Cuidados Acessíveis que permite às seguradoras negar cobertura a um filho adulto que qualifique para benefícios do empregador apenas se a apólice dos pais estivesse em vigor antes da aprovação da lei de reforma de saúde em março de 2010. No entanto, as seguradoras só podem aproveitar esta exceção até janeiro de 2014, quando a cláusula de "grandfathering" expira.

Considerações

Se qualificar como dependente para a apólice de seguro de saúde dos seus pais como filho adulto, o seu segurador não tem de estender cobertura ao seu cônjuge ou filhos. No entanto, se for um trabalhador de baixa renda, os seus filhos podem qualificar para seguro de saúde gratuito ou a custo reduzido através do Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) ou programa Medicaid disponível através do Departamento de Saúde e Serviços Humanos do seu estado. A elegibilidade varia por estado e está disponível apenas para crianças menores de 19 anos, mas os inscritos recebem benefícios de saúde abrangentes que cobrem hospital, médico e cuidados de emergência, bem como visão e dentário.