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O que é Hoosier Healthwise

Hoosier Healthwise é um programa do estado de Indiana para fornecer seguro de saúde para mulheres grávidas, famílias de baixa renda e crianças dentro do estado. O programa é administrado pela Administração de Família e Serviços Sociais. O programa destina-se a fornecer serviços de saúde preventiva e primária através de um Médico Primário (PMP).

Quem se Qualifica

O Hoosier Healthwise oferece cinco programas, cada um com suas próprias limitações de renda. Os pacotes incluem uma opção de Família de Baixa Renda, dois programas oferecendo cobertura para questões relacionadas à gravidez e dois programas para crianças de famílias de baixa renda. As diretrizes de renda para todos os cinco programas estão disponíveis em www.in.gov/fssa/ompp.2997.htm. O número de crianças usado no cálculo inclui crianças não nascidas e crianças até 18 anos morando com os pais ou pessoas deficientes até 20 anos morando com um cuidador. Indivíduos não cidadãos americanos podem ser elegíveis dependendo do status de imigração.

Custo

Alguns programas dentro do Hoosier Healthwise têm custo para o indivíduo. Os custos baseiam-se no número de membros da família e sua renda e variam de $22 a $50 por mês. Copagamentos, uma parcela do custo do cuidado de saúde paga pelo indivíduo, também são aplicáveis em alguns casos. As informações fornecidas pelo programa Hoosier Healthwise no momento da inscrição detalham todos os custos.

Cobertura

Procedimentos de saúde cobertos pelo Hoosier Healthwise variam com o programa. Para alguns, a cobertura é limitada a questões relacionadas à gravidez, enquanto os programas dedicados a crianças cobrem a maioria dos problemas de saúde para elas, mas não fornecem nenhuma cobertura para os pais. Pacientes são incentivados a consultar seu PMP sobre quaisquer dúvidas de cobertura.

Encaminhamentos

O Hoosier Healthwise permite autoencaminhamento, o paciente agendando diretamente o cuidado com um especialista, para odontologia, quiropraxia, optometria, saúde mental e tratamento de abuso de substâncias e podologia. Pacientes são solicitados a obter encaminhamento para cuidados cirúrgicos e de emergência de seu PMP. No entanto, o Hoosier Healthwise diz que em caso de verdadeiras emergências, ossos quebrados ou sangramento com risco de vida, por exemplo, o PMP pode ser contatado pela equipe da sala de emergência.

Cuidados Preventivos

O programa Hoosier Healthwise oferece um check-up para todos os membros da família cobertos no momento da inscrição no programa. O PMP é responsável por fornecer ou coordenar o cuidado para a maioria das condições médicas, incluindo gravidez. O PMP é responsável por organizar qualquer cuidado especializado necessário por qualquer membro coberto pelo programa Hoosier Healthwise.