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Entender o Medicare: Guia de Benefícios Básicos (Partes A, B, C, D)

O Medicare é programa de seguro de saúde oferecido a idosos e outros com certas deficiências pelo governo federal. É administrado pelos Centers for Medicare and Medicaid Services, agência do Department of Health and Human Services. A Social Security Administration determina elegibilidade e processa pagamentos de prémios. O Medicare consiste em quatro tipos de serviços: Parte A, Parte B, Parte C e Parte D. Cada parte tem cobertura e regras específicas.

Contexto

O Medicare é programa governamental para pessoas com 65 anos ou mais, menores de 65 com certas deficiências e qualquer pessoa com doença renal terminal. É parcialmente financiado por impostos sobre salários: taxa de 1,45% do rendimento de cada trabalhador com 1,45% correspondente pago pelo empregador.

Parte A do Medicare

É o primeiro e mais básico benefício. Também chamado seguro hospitalar, ajuda a pagar custos de cuidados internados em hospitais. Inclui hospitais de acesso crítico, instalações de reabilitação internada e hospitais de longa duração. Não precisa pagar prémios mensais para receber benefícios Parte A porque são financiados pelos impostos que pagou. Aos 65 anos, o governo inscreve-o automaticamente se pagou impostos.

Parte B do Medicare

Também chamada seguro médico, ajuda a pagar custos médicos como serviços e honorários médicos e serviços preventivos. Pagará prémio mensal para receber benefícios Parte B. Por isso, inscrição é voluntária. Aos 65, receberá cartão Medicare. Se não quiser inscrever-se na Parte B, siga instruções no cartão e devolva-o. Se decidir inscrever-se após elegibilidade inicial aos 65, pode ter de pagar penalidade por inscrição tardia.

Parte C do Medicare

Oferece opção de receber benefícios através de empresas privadas aprovadas e sob contrato com Medicare, chamadas "Planos Medicare Advantage". Inscrição é voluntária. Planos Advantage fornecem toda cobertura da Parte A e B, mais benefícios adicionais que plano específico possa ter, como visão, dentário ou programas de saúde e bem-estar. A maioria inclui cobertura de medicamentos. Pagará prémio mensal à empresa escolhida.

Parte D do Medicare

Também voluntária, ajuda a pagar custos de medicamentos sujeitos a receita. Existem dois tipos: planos de medicamentos Medicare e cobertura de medicamentos oferecida sob Plano Advantage. Há prémio mensal associado à Parte D. Preços e tipos de medicamentos cobertos variam consoante plano ou empresa.