Comparação de HMO & PPO

Muitos empregadores oferecem empregados opções de cobertura de saúde , que podem incluir uma escolha entre a opção preferida Provider ( PPO) e uma política de Organização de Manutenção da Saúde ( HMO) . Ao escolher a cobertura para você e sua família , é importante saber a diferença entre os dois tipos de políticas . Fatos

Ambas as políticas HMO e PPO são gerenciados planos de saúde . Médicos , clínicas e hospitais assinar contratos com operadoras de seguros de saúde para oferecer serviços a preços negociados para ambos os tipos de políticas .
Características

HMO planos exigem que você escolher um primário cuidar médico (PCP) , no momento da inscrição. O PCP é responsável pela coordenação de todas as suas necessidades de cuidados de saúde. PPO planos não têm essa exigência.
Função

Se torna-se necessário visitar um especialista para o tratamento, um plano HMO requer o PCP para encaminhá-lo para o especialista . Sob um plano de PPO , você pode visitar um especialista de sua escolha , sem ter que consultar o seu médico primário.
Estrutura

planos HMO operar em áreas de serviço , que são determinados por municípios específicos ou códigos postais . Todos os serviços médicos devem ser prestados na área de serviço de sua política de plano de saúde. PPO planos não têm restrições de cobertura --- seus serviços médicos pode ser processado em qualquer área , por qualquer médico . Políticas
Significado

HMO têm prémios mensais mais baixos do que políticas PPO . HMO planos têm baixa ou nenhuma co-pagamentos para visitas dos médicos , e eles não têm franquias. Políticas PPO tem vários níveis de franquias e co-pagamentos , dependendo do nível de cobertura que você escolher. Planos com franquias mais baixas têm prémios mais elevados.