Planos de Seguro Saúde Aetna: Visão Geral Completa

Segundo o site da empresa, mais de 37 milhões de pessoas usam a Aetna como provedora de seguro saúde; atualmente planos estão disponíveis em 33 estados dos EUA. Planos diferentes estão disponíveis em diferentes estados, e se você é elegível para seguro saúde Aetna através de um plano de empregador, pode ter opções adicionais ou alternativas. No entanto, as opções de seguro saúde privado da Aetna são semelhantes de estado para estado, e há uma variedade de planos para escolher.

Plano de Organização de Provedores Preferenciais (PPO)

O plano PPO da Aetna oferece aos clientes acesso a uma rede de provedores preferenciais, que inclui hospitais, especialistas e médicos de família. Encaminhamentos não são necessários com este plano, nem a seleção de um médico de cuidados primários. O plano tem dois níveis de cobertura. O primeiro fornece um conjunto de benefícios para visitas a provedores da rede, e o segundo permite um conjunto de benefícios para cuidados fornecidos fora da rede. O plano de saúde paga mais por visitas dentro da rede. Cobertura inclui exames físicos anuais e check-ups, cuidados de especialistas, cirurgia ambulatorial, medicamentos prescritos, cuidados de emergência e visitas hospitalares.

Plano Managed Choice

Combinando aspectos de organizações de manutenção de saúde (HMO) e planos PPO, o plano Managed Choice da Aetna permite que clientes escolham qual opção usam cada vez que recebem cuidados de saúde. Clientes podem visitar qualquer provedor de saúde, embora aqueles que selecionam um médico de cuidados primários da rede para supervisionar seus cuidados de saúde pagarão menos. Se você escolher visitar um provedor fora da rede, pagará uma parcela maior dos custos totais. O plano cobre consultas a médicos de cuidados primários e especialistas, medicamentos prescritos, exames laboratoriais, raios-X e exames físicos anuais.

Seguro Saúde Preventivo e Hospitalar

Os planos de seguro saúde preventivo e hospitalar da Aetna têm prêmios mensais e são projetados para clientes que precisam apenas de serviços básicos de saúde. Cobertura inclui exames anuais, exames de criança saudável, internações hospitalares, cirurgia ambulatorial, enfermagem especializada e cuidados de saúde domiciliares. Clientes podem selecionar níveis de franquia anual e visitar qualquer provedor de saúde que desejarem, incluindo especialistas. Uma vantagem de tal plano é tipicamente prêmios mensais mais baixos do que você pagaria por cobertura de saúde mais abrangente.