Leis e Regulamentações do Medicare

O Medicare foi estabelecido para proteger idosos de despesas médicas excessivas. O programa federal de seguro social é regulado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, que implementam regras e regulamentos governando operações do programa.

HIPAA

• A Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde, ou HIPAA, regula reivindicações do Medicare que contêm informações pessoais de saúde. A lei permite divulgação de informações privadas apenas para cuidados do paciente e outras instâncias importantes.

Medigap

• Em 1990, o Congresso aprovou uma lei que exige que todos os estados cumpram com Medigap. Seguro Medigap suplementa a cobertura do Medicare e restringe práticas de vendas de agentes e companhias de seguros. Por exemplo, beneficiários do Medicare precisam apenas de uma apólice Medigap. Se um agente tenta vender cobertura suplementar, você deve receber uma comparação justa e precisa e um resumo descrevendo as características da nova apólice.

Lei de Cuidados Acessíveis

• A Lei de Cuidados Acessíveis de 2010 reformulou a indústria de seguro de saúde, e fez muitas mudanças nas operações do Medicare. Entre as mudanças está fornecer uma maneira de conter os altos custos de medicamentos prescritos. A lei fecha lacunas no programa de medicamentos prescritos Medicare Parte D até o ano 2020. Cidadãos idosos que caem na lacuna em 2010 recebem um reembolso de $250.