Como entender o Medicaid

Guia Básico para Compreender o Programa Medicaid

O Medicaid é um seguro saúde financiado federalmente para indivíduos de baixa renda ou com deficiência. Embora o Medicaid seja patrocinado pelo governo, cada estado tem seu próprio programa Medicaid. Os benefícios e diretrizes de elegibilidade variam, dependendo do seu estado. Tipicamente, o Medicaid cobre cuidados para pacientes internados, cuidados ambulatoriais e serviços, exames laboratoriais, prescrições, serviços odontológicos, serviços relacionados à gravidez e cuidados em casas de repouso. Entender como se qualificar para o Medicaid e os serviços cobertos pode parecer complicado no início. Uma vez que você aprende o básico, porém, será mais fácil entender como o Medicaid funciona.

Passos para Entender o Medicaid

1. Conheça seu grupo de elegibilidade. O Medicaid está disponível para crianças financeiramente necessitadas, pais ou responsáveis de crianças, mulheres grávidas, idosos e deficientes. A idade e condições de saúde variam de estado para estado. Na Flórida, crianças menores de 19 anos vivendo com seus pais são elegíveis para receber Medicaid. No Texas, crianças menores de 18 anos vivendo com seus pais são elegíveis. Você também deve ser cidadão dos EUA para receber benefícios.

2. Verifique os requisitos financeiros. As diretrizes de renda variam de estado para estado. Na maioria dos estados, a renda da pessoa deve ser 133% abaixo do nível de pobreza. Existem também limitações sobre seus bens contáveis. Um indivíduo não pode ter mais de $2.000 em bens contáveis. Bens isentos incluem sua casa, veículo principal e pertences pessoais.

3. Determine se você tem um copagamento. Indivíduos que atendem aos requisitos de renda e bens para receber cobertura do Medicaid geralmente não têm copagamento associado ao tratamento. Alguns estados permitem que beneficiários se inscrevam em um HMO para cobertura mais personalizada. Certos planos HMO podem cobrar um pequeno copagamento.

   Aqueles classificados como medicalmente necessitados podem receber cobertura do Medicaid. Se você tem altas contas médicas mensais, mas excede o limite de renda ou bens, pode receber Medicaid com "participação no custo". Isso significa que você será obrigado a pagar uma parte de suas contas médicas a cada mês antes que o Medicaid forneça cobertura.

4. Entre em contato com o escritório de Medicaid do seu estado. Como cada estado tem seu próprio programa Medicaid, é melhor obter informações sobre qualificação e serviços cobertos. Para ajuda na localização de um escritório local de Medicaid, entre em contato com o departamento de saúde e serviços humanos do seu estado.