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Seguro Médico Pode Ser Negado Após Mudança de Estado

Cada estado tem suas próprias leis e regulamentos sobre a cobertura que apólices de seguro devem fornecer. Como resultado, as seguradoras vendem apólices específicas para cada estado, que cumprem as leis do estado onde o segurado reside. Dependendo do seu provedor e apólice, e das leis dos estados de origem e destino, você pode perder sua cobertura de seguro médico após mudar para outro estado.

HMO vs. PPO

Se você tem apólice de seguro de organização de manutenção de saúde (HMO), deve obter assistência médica de um médico de cuidados primários e ver especialistas apenas por indicação dele. A rede restrita pode significar que você não encontra um médico aprovado no seu novo estado. Você ainda pode obter cobertura se estiver disposto a viajar para seu estado antigo para assistência médica. Em contraste, uma organização de provedores preferenciais (PPO) geralmente permite acesso a cuidados fora da rede, então você pode manter sua cobertura.

Medicare

Se você é um idoso elegível para Medicare, pode manter alguma cobertura Medicare após mudar para outro estado. O Medicare Original, Partes A e B, cobrirá você independentemente do estado onde reside. No entanto, outros recursos de planos de seguro Medicare aplicam-se apenas a certos estados. Como tal, você pode perder essas coberturas específicas do estado após a mudança. Antes de mudar, você pode consultar gerentes de cuidados para idosos para aconselhamento sobre opções de apólice para substituir sua apólice atual.

HIPAA e COBRA

A Lei Federal de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA) estabelece os padrões mínimos de planos de seguro médico que empregadores oferecem. Autoridades estaduais podem estabelecer padrões mais rigorosos e cobertura mais generosa do que os estabelecidos pela HIPAA. Se você se mudar de um estado com cobertura generosa, pode perder alguns privilégios. Se você perdeu o emprego e obteve a apólice do Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) antes de mudar, manteria a mesma cobertura que tinha sob sua apólice antiga.

Considerações

Alguns estados celebram acordos de reciprocidade com outros estados para manter sua cobertura de seguro governamental se você se mudar de um estado para outro. Isso significa que o novo estado reconhecerá sua apólice antiga. No entanto, acordos de reciprocidade estaduais podem mudar. Se você tem seguro privado, a portabilidade da sua apólice depende do seu plano específico. Antes de mudar, consulte seu provedor de seguro para determinar se pode manter sua cobertura antiga após a mudança.