TennCare é o programa Medicaid do Tennessee. Medicaid é um programa de seguro de saúde financiado federal e estadualmente, gerenciado pelo estado. TennCare oferece benefícios de saúde completos para aqueles que se qualificam. Diferente do Medicare ou seguro de saúde em grupo, nos quais você só pode se inscrever durante um período definido de inscrição aberta, você pode se inscrever no TennCare a qualquer momento. Os benefícios ficam disponíveis assim que você é aprovado e podem ser retroativos à data de envio da sua solicitação.
O Departamento de Serviços de Saúde do Tennessee determina os critérios de elegibilidade para programas TennCare. Você deve atender aos critérios em uma de várias categorias, incluindo necessitados financeiramente, grávidas, recém-nascidos, necessitados medicalmente ou institucionalizados, entre outros, para se qualificar para os serviços. O DHS descreve as qualificações específicas para cada programa. Contate seu escritório local do DHS para perguntar sobre elegibilidade e se você atende às qualificações.
Cada candidato ao TennCare deve enviar uma solicitação ao DHS. Você pode se inscrever online no site do DHS e assinar a solicitação eletronicamente. Também pode baixar e imprimir uma solicitação em papel do site do DHS em inglês ou espanhol. Se não tiver acesso à internet, ligue para o escritório do DHS do seu condado e peça para enviarem uma solicitação por correio ou visite o escritório para obter uma pessoalmente. A solicitação deve ser enviada por correio, fax ou pessoalmente ao seu escritório local do DHS do condado. Encontre uma lista de escritórios locais do DHS no site do DHS ou ligue para 866-311-4287.
Organizações de Cuidados Gerenciados compõem os desenhos dos planos para programas TennCare. Os planos permitem que você visite um provedor da rede por pouco ou nenhum custo. A maioria dos planos cobre uma gama completa de benefícios e serviços, incluindo cuidados de emergência, doença abrangente, hospitalização, serviços de laboratório, saúde mental e outras terapias. Planos para crianças também incluem cuidados odontológicos. Cada plano é diferente e pode conter limitações nesses serviços. Ao se inscrever, você receberá um guia que descreve os benefícios específicos do seu plano e os limites, se aplicáveis.
TennCare oferece duas organizações de cuidados gerenciados. Qual você usa depende de onde mora. No Tennessee Ocidental e Oriental, você pode ter a opção de selecionar AmeriChoice ou Blue Care. Se mora no Tennessee Central, AmeriChoice e AmeriGroup são suas opções. Além disso, se TennCare Select é outro plano para inscritos específicos, como aqueles que moram fora do estado, oferecendo uma base de rede de provedores mais ampla. As regiões são divididas por condado e seu escritório local do DHS pode ajudá-lo com suas opções.