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Mitos sobre o Medicaid: Elegibilidade, Beneficiários, Serviços e Relação com Medicare

Mito 1: Todas as Pessoas de Baixa Renda se Qualificam

  • Fato: Nem todas as pessoas/famílias de baixa renda são elegíveis. Além de limites de renda e recursos, candidatos geralmente devem se enquadrar em categorias: gestantes; pais de crianças/adolescentes; pessoas com 65+, cegas ou com deficiência; pessoas saindo do sistema de assistência que precisam de cobertura.
  • Outros podem ser elegíveis dependendo dos padrões do estado, mas não devem contar com o Medicaid.

Mito 2: Medicaid é Assistência Social para Desempregados

  • Fato: Segundo a Kaiser Family Foundation, 65% dos beneficiários do Medicaid são de famílias trabalhadoras.
  • Embora originalmente ligado ao sistema de assistência, é programa separado desde 1996.
  • Para desempregados que recebem Medicaid, o programa atua como suplemento a outros programas governamentais enquanto fornece cobertura vital.

Mito 3: Governo Cobre 100% dos Custos

  • Fato: Segundo AARP, residentes de asilos que recebem Medicaid podem ter que contribuir com toda sua renda para pagar os cuidados.
  • Podem manter uma mesada de $30 a $50/mês (varia por estado) para necessidades como roupas, lavanderia e higiene.
  • Medicaid não fornece cobertura "Cadillac" como alguns planos privados. Benefícios são tipicamente básicos, às vezes atendendo apenas padrões mínimos.

Mito 4: Se Tem Medicare, Não Precisa de Medicaid

  • Fato: Para quem precisa de cuidados de longo prazo (ex: asilo), apenas o Medicaid cobre esses serviços.
  • Quem só pode pagar o Medicare mais básico pode precisar do Medicaid para medicamentos, cuidados preventivos/diagnósticos e benefícios de visão (óculos).
  • Benefícios do Medicaid podem cobrir o prêmio do Medicare, franquias e até 20% dos custos que o Medicare não cobre.