Uma apólice de seguro saúde é contrato entre seguradora e indivíduo. Seguradora promete pagar certas despesas de diagnóstico, tratamento ou cuidados preventivos de condições médicas específicas em troca de prêmio regular pelo segurado. Apólice pode cobrir apenas o indivíduo ou ele e sua família.
Leis fiscais dos EUA (IRS) permitem reduzir renda tributável por parte do valor pago em despesas médicas, incluindo prêmios de seguro. Empregados e aposentados que optam por deduções itemizadas podem incluir prêmios pagos no Schedule A do Form 1040. Pequenas empresas podem deduzir prêmios de hospitalização coletiva, médica e longa permanência para empregados como despesa empresarial. Autônomos podem deduzir até 100% dos prêmios pagos por seguro saúde e odontológico para si, cônjuge e dependentes.
Contribuintes que itemizam no Schedule A podem adicionar parte do prêmio que pagaram a outras despesas médicas qualificadas, mas apenas o valor que exceder 7,5% da renda bruta ajustada pode ser deduzido. Autônomos devem preencher Schedule C do Form 1040 para deduzir prêmios como despesa empresarial. Dedução não pode exceder lucro líquido do negócio.
Geralmente só pode deduzir despesas incorridas e pagas no ano fiscal, com exceções. Não pode deduzir prêmios pagos antecipadamente para ano fiscal atual. Publicação 334 do IRS nota que apólice plurianual paga integralmente no primeiro ano não seria totalmente dedutível naquele ano. Apenas a parte dos prêmios que pagou cobertura durante o ano fiscal atual é dedutível naquele ano. Prêmio do ano seguinte pode ser deduzido no ano seguinte, mesmo se pago no ano anterior.
Contribuintes que deduzem todo ou parte dos prêmios da renda tributável podem reduzir obrigação total de imposto federal. Redução na renda bruta ajustada pode ser suficiente para mover para faixa de imposto menor, reduzindo carga ainda mais. Redução na obrigação de imposto ajuda a compensar custo do seguro saúde.