Navegando Desafios na Saúde Sem Fins Lucrativos

A indústria de saúde consiste em uma variedade de organizações de tipo provedor, cada uma com seus próprios objetivos e problemas. Organizações de saúde sem fins lucrativos fornecem serviços a pessoas que não podem pagar os custos dos cuidados e àquelas incapazes de obter cobertura de seguro adequada. As questões enfrentadas por organizações sem fins lucrativos decorrem de seus objetivos gerais de negócios, bem como de seu status como empresas sem fins lucrativos.

Efeitos da Recessão

Os efeitos da recessão global de 2007 desaceleraram o fluxo de dinheiro dentro da maioria dos setores industriais, bem como dentro do sistema de saúde sem fins lucrativos. Organizações sem fins lucrativos dependem de financiamento governamental, parcerias com patrocinadores e doações do público. Segundo o Becker's Hospital Review, um site de notícias da indústria de saúde, agências sem fins lucrativos viram uma diminuição de 11% nas doações de caridade em 2009, o que representa $944 milhões em receita perdida. Antes da recessão, contribuições anuais para organizações sem fins lucrativos viram um período de seis anos de aumentos contínuos. Também afetado foi o retorno sobre investimento de atividades de arrecadação de fundos. Uma pesquisa conduzida pela Associação para Filantropia em Saúde em 2009 encontrou um declínio de 23% no retorno sobre investimento ao comparar a quantidade de dinheiro arrecadada por atividades de arrecadação versus a quantidade de dinheiro investido.

Status de Isenção Fiscal

Organizações de saúde sem fins lucrativos são esperadas para administrar seus negócios em benefício das pessoas que servem, em vez de para ganhos lucrativos. Como resultado, essas organizações recebem status de isenção fiscal, que reduz significativamente a quantidade de impostos pagos ao governo em comparação com organizações com fins lucrativos. Segundo a Premier Healthcare Alliance, uma organização sem fins lucrativos, grupos de defesa do consumidor e vários ramos do governo questionam certas práticas dentro do setor de saúde sem fins lucrativos em termos de como essas organizações realmente tratam pacientes não segurados e aqueles que não podem pagar. Investigações nas práticas reais de faturamento e cobrança usadas por organizações sem fins lucrativos examinam diferenças em quanto um paciente segurado é cobrado versus quanto um paciente não segurado é cobrado. Questões sobre preços mais altos cobrados a pacientes não segurados colocaram o status de isenção fiscal dado a organizações sem fins lucrativos em questão.

Questões Legais

A partir de junho de 2010, até 60 ações coletivas foram movidas contra hospitais sem fins lucrativos em 21 estados diferentes dos EUA, segundo a Premier Healthcare Alliance. Os processos têm a ver com incidentes onde hospitais cobraram demais de pacientes não segurados e usaram táticas agressivas para recuperar valores devidos. Na prática, o status sem fins lucrativos dos hospitais está sendo questionado. Em 2006, o Serviço de Receita Interno dos EUA realizou uma pesquisa em hospitais sem fins lucrativos em uma tentativa de identificar abusos potenciais em organizações que concedem altos salários a CEOs. No total, 1.800 hospitais sem fins lucrativos foram pesquisados sobre questões de conformidade específicas para organizações isentas de impostos.