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Plano de Desconto vs. Seguro de Saúde Regular

Diferença Fundamental

Muitos pensam erroneamente que planos de desconto oferecem mesma cobertura que seguro regular. Consumidores devem saber: comprar plano de desconto NÃO é ter seguro saúde.

Função

Seguro regular: cobre alguns ou a maioria dos custos médicos do plano. Plano de desconto: dá cartão e lista de provedores que, ao apresentar cartão, podem oferecer serviços com desconto.

Custos Out-of-Pocket

Com plano de desconto, indivíduo paga taxa de adesão + todas cobranças dos provedores. Embora provedores listados possam cobrar preço com desconto, o plano NÃO paga nenhum custo pelo membro. Prêmios de seguro regular são geralmente maiores que taxas de plano de desconto, mas seguradoras pagam parte ou a maioria dos custos cobertos além de copagamentos e franquias.

Provedores Médicos

Segundo Coalition Against Insurance Fraud, planos de desconto podem listar médicos/hospitais como participantes quando não é verdade. Indivíduo com plano de desconto pode não receber desconto nenhum. Seguro regular contrata médicos; documentos oficiais esclarecem quais médicos/serviços o plano cobre.

Considerações

Embora não ideais, planos de desconto podem ser último recurso para não segurados que não pagam seguro privado. Taxas médicas com desconto economizam para quem tem altos custos. Pesquise cuidadosamente e contate provedores listados para confirmar participação e desconto.