Seguro de saúde privado nos Estados Unidos é caro para começar, mas se você sofre de uma condição pré-existente, pode parecer quase impossível encontrar cobertura. Companhias de seguros privadas podem negar cobertura ou cobrar mais se você for considerado "alto risco", então muitos cidadãos que precisam de cuidados de saúde acabam caindo nas lacunas. Além disso, condições pré-existentes abrangem todas as raças, grupos étnicos e níveis de renda. Segundo a Fundação Families USA, em maio de 2010, 57,2 milhões de americanos têm condições pré-existentes que podem levar a dificuldades para obter seguro adequado.
Segundo estudo da Fundação Families USA conduzido em 2007, as condições de saúde mais prevalentes que são negadas por companhias de seguros são obesidade, transtornos psicóticos como esquizofrenia e transtorno bipolar, diabetes e doença pulmonar obstrutiva crônica. De todas as condições pré-existentes diagnosticadas ou tratadas em 2007, transtornos psicóticos foram os mais prevalentes — um grupo que incluía 22,2 milhões de pessoas. Em segundo lugar próximo estava obesidade, com 20 milhões de casos diagnosticados ou tratados.
Em ordem de prevalência, o estudo da Fundação Families USA relatou doença arterial coronariana (6,5 milhões de pessoas), câncer (4 milhões), artrite reumatoide (2 milhões), ascite (1,8 milhões), doença de Still (2 milhões) e abuso de álcool/drogas (1,5 milhão) como outros exemplos de condições pré-existentes comumente negadas. Outras condições pré-existentes bem conhecidas incluem HIV, doença de Alzheimer, leucemia, esclerose múltipla, doença de Parkinson, AVC, paralisia cerebral, hemofilia e vários tipos de insuficiência orgânica.
A Lei de Cuidados Acessíveis de março de 2010 oferece um Plano de Seguro para Condições Pré-existentes que previne discriminação baseada em condições pré-existentes. O PCIP fornece cobertura acessível para pessoas com condições pré-existentes que não tiveram seguro nos últimos seis meses. Como este plano é administrado pelo estado, você precisará verificar as políticas individuais do seu estado (ver Recursos) para mais informações sobre como se inscrever.