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O que é um Formulário de Medicamentos

Com o custo das prescrições aumentando e a necessidade de novos medicamentos sempre evoluindo, é crucial para a saúde do seu bolso estar ciente do que sua apólice de seguro cobrirá. A maioria das apólices inclui uma lista de medicamentos preferidos que receberão os maiores descontos. Quando for hora de uma nova prescrição, você pode considerar pedir ao seu médico um que faça parte do formulário.

O que é?

Formulários são listas de medicamentos preferidos. Eles podem variar dependendo do tipo do seu seguro e devem estar prontamente disponíveis nas informações do seu benefício. Geralmente, esta lista de prescrições se estende a medicamentos genéricos e de marca específicos que já foram aprovados pela FDA e são considerados seguros. Os medicamentos na sua lista de formulário geralmente são negociados entre o fabricante e a seguradora para descontos por volume especiais. Alguns medicamentos no formulário podem requerer pré-autorização (frequentemente no caso de contraceptivos orais) e estão sujeitos a alterações. Certifique-se de consultar seus benefícios específicos.

Por que Escolher um Medicamento do Formulário?

Medicamentos de qualidade a preços acessíveis... pode parecer um sonho, mas este é o objetivo do formulário, junto com dar aos médicos mais informações sobre terapias alternativas, aumentar a relação custo-efetividade e dar aos pacientes mais acesso à informação. A maioria dos formulários é escolhida após ser minuciosamente revisada pela seguradora e colocada na lista de medicamentos preferidos porque são importantes terapeuticamente e/ou são mais baratos que outros medicamentos com o mesmo efeito.

Medicamento Genérico vs. de Marca

Medicamentos genéricos têm o mesmo efeito terapêutico que medicamentos de marca e podem ajudar a reduzir suas despesas de saúde. A FDA regulamenta a segurança e qualidade destes medicamentos e garante que os ingredientes ativos no medicamento genérico estejam nas mesmas quantidades que no de marca. Por estas razões, a FDA considera medicamentos genéricos igualmente eficazes que os de marca. É imperativo estar ciente do que seu médico está prescrevendo para você e, sempre que possível, escolher medicamentos cobertos pelo formulário.

Como as Listas de Formulário são Criadas?

As seguradoras selecionam medicamentos aprovados pela FDA (tanto de marca quanto genéricos) com base em eficácia, segurança e valor. Geralmente também existem alguns acordos com fabricantes (descontos ou reembolsos negociados) com a seguradora. Alguns medicamentos são selecionados porque são o único disponível para tratar uma doença e representam um avanço terapêutico substancial. Quando há múltiplos medicamentos disponíveis para tratar uma única condição, as seguradoras revisam as várias opções para custo-efetividade ótima. Medicamentos podem ser excluídos do formulário se considerados ineficazes ou se sua segurança for questionada em comparação a medicamentos similares.

Preenchendo sua Prescrição

Para tornar o preenchimento de suas prescrições mais simples, certifique-se de ter uma cópia do plano de formulário da sua seguradora quando visitar o médico. Se perdeu sua cópia, verifique online ou ligue para o departamento de atendimento ao cliente da sua seguradora (o número deve estar no seu cartão de seguro) e peça para que enviem uma diretamente para você. Lembre-se também que farmácias nem sempre lidam com todos os planos de prescrição. Certifique-se de preencher suas prescrições em uma farmácia participante para evitar pagar preços mais altos.