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O que é limite máximo vitalício (lifetime maximum) no seguro saúde

Definição

O limite máximo vitalício em um plano de saúde é o valor máximo que ele pagará por serviços prestados durante a vida do plano.

Valores variam

A maioria dos planos tem tetos entre $1 milhão e $5 milhões. Alguns planos não têm limite vitalício.

Não zera anualmente

Diferente de franquias e co-seguros, o limite vitalício não reseta todo ano. Considera todas as contas médicas que seu seguro já pagou por você.

Considerações

• Embora milhões pareçam altos, lesão/doença grave pode gerar contas de centenas de milhares facilmente.
• Importante escolher plano com limite vitalício adequado. A maioria dos consumidores busca planos com limite ≥ $2 milhões, se disponível.

A cobertura acaba?

Se o segurado atinge o limite vitalício do plano, pode não ser mais elegível para cobertura sob aquele plano. Verifique documentos do plano ou contate a seguradora para saber o que acontece ao atingir o limite.

Efeito nos prêmios

Em geral, benefícios mais ricos = plano mais caro. Para compensar custo de limite vitalício alto/sem limite, considere apólice com franquia maior.