Elegibilidade para Medicaid e Medicare: Diferenças e Requisitos
Programas Federais de Saúde
Medicare e Medicaid são programas federais de saúde. Medicare: para aposentados/deficientes não segurados por empregadores/empresas privadas. Medicaid: para cidadãos pobres, desempregados ou sem acesso a saúde/incapazes de pagar seguro. Medicare = operado federalmente. Medicaid = administrado federalmente, mas executado no nível estadual.
Elegibilidade Geral Medicare
Requisitos básicos com algumas estipulações. Cidadãos americanos e imigrantes legais ≥65 anos, <65 mas deficientes ou com doença renal terminal também elegíveis. Provisões para ≥65: elegíveis se eles ou cônjuge trabalharam ≥10 anos em empresa que cobrava impostos Medicare. Alguns <65 podem receber benefícios antecipados: se recebiam Previdência Social ou Railroad Retirement por 24 meses ou trabalharam em emprego governamental coberto por Medicare.
Elegibilidade por Planos Medicare
Medicare Básico = Partes A (hospital) e B (médico). Parte C = Medicare Advantage; requer inscrição em A ou B. Parte D = medicamentos; requer A ou B. Planos Advantage incluem cobertura de medicamentos.
Elegibilidade Geral Medicaid
Conforme Social Security Administration, Medicaid para cidadãos/imigrantes legais em dificuldade financeira precisando de cobertura saúde que são idosos, cegos, deficientes ou qualificam para assistência federal de renda. Como administrado por cada estado, requisitos de renda variam, e participantes podem ser solicitados a dividir custo (share of cost).
Documentos Necessários para Medicaid
Candidatos devem fornecer documentos para estabelecer elegibilidade: certidão de nascimento, prova de cidadania/status imigratório, holerites recentes (se trabalhando), comprovante de renda (Previdência Social, SSI, benefícios de veterano, aposentadoria), comprovante de residência, qualquer outro seguro saúde.
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