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Seguro de saúde para pacientes com histórico de câncer

A Lei de Cuidados Acessíveis (Affordable Care Act) de 2010 eliminará muitas barreiras entre sobreviventes de câncer e seguro saúde até o final de 2014. Mas antes disso, pacientes com histórico de câncer devem pesquisar minuciosamente as opções de seguro disponíveis para encontrar um plano que atenda às suas necessidades. Adultos sem seguro saúde fornecido pelo empregador são os mais vulneráveis a ficar sem cobertura se o câncer retornar.

Seguro em Grupo

Sobreviventes de câncer com acesso a seguro saúde em grupo, tipicamente fornecido pelo empregador, são os mais propensos a encontrar cobertura acessível e abrangente. Diferente de planos privados, planos em grupo podem excluir temporariamente cobertura apenas para condições pré-existentes como câncer. Além disso, o câncer do paciente deve ter sido tratado nos seis meses anteriores à adesão ao plano para ser considerado condição pré-existente.

Seguro Privado

Comprar um plano de seguro saúde privado individual é desafiador para pacientes com histórico de câncer. Em 2014, seguradoras não poderão negar cobertura por condições pré-existentes como câncer. Mas, até lá, a maioria dos estados permite que seguradoras o façam. Alguns pacientes podem encontrar uma "cláusula de exclusão" adicionada ao contrato, que permite à seguradora cobrir apenas tratamentos não relacionados a uma condição específica, como câncer.

Sobreviventes buscando um plano privado devem ler minuciosamente o contrato para garantir que a cobertura adequada esteja sendo oferecida.

Medicare

Se você tem mais de 65 anos, é inválido e recebe benefícios da Previdência Social há mais de dois anos, ou sofre de insuficiência renal permanente ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), você é elegível para o Medicare, uma opção pública de seguro saúde financiada pelo governo federal. Prêmios e franquias do Medicare são menores que os de seguradoras privadas. Suas opções de cobertura mais abrangentes pagam por exames de rastreamento de câncer, tratamentos de quimioterapia intravenosa e outros serviços benéficos para sobreviventes.

Medicaid

Outra opção pública é o Medicaid, que cobre custos de saúde de pacientes de baixa renda. Embora requisitos de elegibilidade e opções de cobertura variem de estado para estado, geralmente cobre pessoas de baixa renda que são dependentes ou inválidas. É possível ser elegível e se inscrever tanto no Medicare quanto no Medicaid, com o Medicaid cobrindo alguns ou todos os custos do Medicare do paciente.

Mulheres sem seguro com câncer de mama ou cervical são elegíveis para cobertura especial do Medicaid após receberem triagem gratuita do Programa Nacional de Detecção Precoce de Câncer de Mama e Cervical do CDC.

Outras Opções

Quando sobreviventes de câncer são rejeitados por planos de saúde e são inelegíveis para as formas mais populares de assistência pública, alguns estados oferecem alternativas. Uma opção são pools de alto risco, que cobrem aqueles considerados muito arriscados por outras seguradoras. Alguns estados podem oferecer ajuda para pagar prêmios altos relacionados ao histórico de câncer do paciente.