O Medicare não cobre tudo. O Medicare Parte A tem franquias e limitações significativas, por exemplo, que os beneficiários teriam que pagar do próprio bolso em caso de hospitalização. Esses custos podem somar milhares de dólares, a menos que o indivíduo compre um suplemento Medicare, ou apólice Medigap. O beneficiário simplesmente troca a possibilidade de um grande pagamento de franquia por lacunas na cobertura do Medicaid pela certeza de um prêmio mais alto. Embora os custos mensais do próprio bolso sejam maiores, os prêmios são muito mais fáceis de orçar do que ter que pagar a franquia total do Medicare Parte A.
Os benefícios de diferentes tipos de planos Medigap são padronizados nacionalmente por lei. Existem vários tipos de planos, cada um fornecendo uma combinação diferente de benefícios e coberturas. Esses planos padronizados são designados de A a N, e toda empresa que os vende deve cobrir as mesmas coisas no plano. Os prêmios variam amplamente, em todo o país, dependendo do tipo de plano e do mercado em que o plano é vendido.
Geralmente, você deve esperar pagar entre $85 por mês e $250 por mês para cobertura Medigap, dependendo de onde mora e do tipo de plano selecionado. Alguns mercados, como Nova York, têm prêmios mais altos que outros, mesmo que a cobertura seja idêntica a outro plano no Nebraska. Você deve se inscrever tanto no Medicare Parte A quanto na Parte B para obter um plano Medigap. A Parte A é gratuita, mas há um prêmio para a Parte B — tipicamente $96,40 por mês, então certifique-se de adicionar tanto o prêmio da Parte B quanto seu prêmio Medigap ao seu orçamento mensal.
Como os prêmios variam amplamente, região por região, você vai querer saber o custo da cobertura suplementar do Medicare no seu próprio CEP. Você pode obter uma divisão de preços em planos autorizados vendidos no seu CEP no site Medicare.gov (consulte Recursos).