HSAs (Health Savings Accounts) são contas com preferência fiscal semelhantes a planos 401(k). Depósitos são livres de impostos. Rendimentos e juros não tributados. Mas dinheiro da HSA não gasto em despesas médicas qualificadas é tributado como renda + multa 10%. Quiropraxia é despesa médica qualificada sob diretrizes do IRS.
Regras de tratamento fiscal de HSAs: Publicação 969. Ela remete à Publicação 502 para lista de despesas médicas qualificadas. Serviços de quiropraxia estão listados na Pub. 502 como despesa médica qualificada.
Pub. 502 rege dedutibilidade de despesas médicas. Contribuintes com despesas >7,5% da renda bruta ajustada deduzem a diferença. Usuários de HSA usam fundos independentemente de atingir 7,5%. Serviços pagos com HSA não contam para cálculo do limiar de 7,5%.
Para ter HSA, deve estar em plano de franquia alta. Cobertura só começa após atingir franquia — que pode ser alta. Nem todos planos cobrem quiropraxia. Se seu plano não cobre, usar quiropraxia pode não contar para franquia.
Em teoria, pessoa com HSA poupa em anos saudáveis para cobrir franquia em anos doentes. Usar fundos HSA para quiropraxia não coberta pela franquia pode esvaziar conta, deixando exposto a grandes contas em outra emergência. Ligue para seu provedor e confirme se seu plano cobre quiropraxia.