Quais são os prós e Contras de um plano de saúde

? Organizações de manutenção da saúde operam sob normas estritas concebidas para controlar uma espiral de custos de cuidados de saúde . Eles oferecem planos que soletram para fora o que os médicos podem e não podem fazer , os procedimentos para a prossecução de vários tipos de tratamento e supervisão para assegurar o cumprimento . Despesas são geralmente mais baixos , como resultado, com acompanhamento de limitações que os participantes devem aceitar prémios menos caro

prémios HMO são geralmente menos caro do que os planos tradicionais de seguradoras privadas , o que representa um de seus principais benefícios . Os empregadores pagam uma taxa fixa para cada participante inscrito , com os empregados , muitas vezes cobrindo este custo através de desconto em folha . Os empregadores também podem optar por absorver este custo e oferecer cobertura de saúde como um benefício do empregado .
Co- Pays

Sob um plano de saúde , os pacientes são responsáveis por um co- pagamento ao invés de uma franquia . O custo é geralmente mínima, geralmente uma média de US $ 15 para cada visita ao consultório . Quando outros tratamentos são necessários, co- paga por internações e atendimento ambulatorial são significativamente mais baixos do que com outros planos. A exigência de documentação para os pacientes é mínimo, e, geralmente, tudo que eles precisam fazer é mostrar o seu cartão . O custo para a prescrição também é bastante baixa, o que faz com que estes planos particularmente atraente para os idosos e aqueles que precisam de medicação regular.

Programas de Saúde

Além do reais de médico e hospital visitas, planos de saúde reconhecem o aspecto mutuamente benéfico de contribuir para , ou a título definitivo pagando, programas destinados a manter a boa saúde , incluindo associações de ginástica e exames regulares . Isso faz com que um bom negócio e senso moral , uma vez que pode salvá-los custos substanciais para baixo da linha , mantendo os pacientes saudáveis e pegar potenciais problemas mais cedo .

Escolha limitada

HMOs manter listas de médicos participantes e especialistas a quem os pacientes devem ir. Enquanto estes podem ser muito grandes , eles não são abrangentes , de modo que as pessoas podem ser forçadas a abandonar os seus médicos de longa data . Os pacientes ainda pode optar por ir para os médicos , mas eles são responsáveis pelo custo da visita do escritório e quaisquer seguimentos relacionados . Sob HMOs , os médicos devem primeiro encaminhar os pacientes para tratamento especializado ou qualquer sala de emergência, os pacientes não podem optar por ir por conta própria. Estes planos também oferecem incentivos financeiros para os médicos a limitar tal cuidado , e eles têm muitas vezes pedir permissão antes de sugerir a continuação do tratamento .
Falta da privacidade

funcionários HMO pode rever paciente registros à vontade para garantir a eficiência e conformidade médico. Históricos médicos não são mais o único domínio de médico-paciente privilégio , para que os participantes com condições médicas sensíveis ou recorrentes podem estar preocupados .