Plano Vantagem Medicare PPO

Se você tiver Medicare Parte A e Parte B , você também pode obter um plano Medicare Advantage através de uma organização de fornecedor preferencial (PPO) . Quando você faz isso , você continua a pagar o prémio mensal Medicare Parte B de Medicare, e você também pode ser obrigado a pagar um prémio mensal para o PPO para os benefícios adicionais que você estará recebendo através do plano . Definições

prestadores de cuidados de saúde optar por participar nos planos Medicare Advantage . Membros do Plano obter serviços através de médicos participantes , laboratórios , hospitais e outros estabelecimentos de saúde . Dependendo do plano , os membros podem ter de pagar um prémio mensal out- of-pocket . Membros comumente são avaliados um co-pagamento de consultas médicas e outros serviços prestados . Alguns planos permitem que os membros de escolher os fornecedores de fora da rede com o entendimento de que o membro vai pagar uma parcela maior do custo. Alguns planos também oferecem cuidados com a visão , a triagem para a audição e outros benefícios.
Regional ou Planos Locais

planos Medicare PPO pode ser regional ou local. Os planos regionais servem membros em 26 regiões distintas de os EUA como estabelecido pelo Medicare. Planos locais servem os seus membros em uma base do condado- por -condado . Os membros potenciais deve verificar com as companhias de seguros privadas em suas áreas para determinar qual tipo de Medicare PPO está disponível para inscrição.

Plano de operações

Membros dos planos de PPO podem obter serviços de saúde a partir de provedores de rede , geralmente sem uma indicação de um médico de cuidados primários e sem qualquer necessidade de autorização prévia. Quando você utiliza operadoras de planos de rede, os custos para os serviços abrangidos que você precisa é geralmente muito menor do que se você tivesse utilizado provedores não- plano. Alguns planos de oferecer serviços com desconto para os membros que voluntariamente mandar para pré-autorização antes de visitar os fornecedores de fora da rede. O plano pode cobrar um prémio mensal que é para além do prémio Medicare Part B . O plano também pode cobrar franquias e co -seguro, e tem um limite variável em seus gastos anuais fora do bolso.
Por que escolher um PPO Medicare ?

Se o médico que normalmente escolher como seu fornecedor preferencial passa a estar participando de um plano de PPO disponível , a inscrição poderia fazer sentido . Você seria capaz de continuar a obter os cuidados de saúde a partir de seu médico pessoal , tendo algumas das despesas cobertas. Se você não se opõe a obtenção de serviços de cuidados de saúde a partir de um grupo listado de fornecedores preferenciais , o plano de PPO pode oferecer-lhe a liberdade e flexibilidade dentro desses parâmetros .